膦甲酸钠　Foscarnet sodium^〔Ⅰ〕

　　为合成的抗病毒药，其同系物膦乙酸钠（Fosfonet Sodium）和磷丙酸钠（Sodium Phosphonopropionate）均具抗病毒活性，以本品为最强。临床应用本品的六水合物。

　　【药理及应用】本品为无机焦磷酸盐的有机同系物。在体外有抑制疱疹病毒DNA聚合酶的作用，包括细胞肥大病毒、单纯疱疾病毒HSV-1和HSV-2、人疱疹病毒HHV-6、EB病毒（EBV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）。

　　本品的血浆蛋白结合率为14％～17％。按57±6mg／kg量滴注，每日3次，第1日C_max为573（213～1305）μmol／L_min，C_min为78（＜33～139）μmol／L。连用2周后C_nax变化不大，C_nax则为110（43～148）μmol／L。平均血浆清除率为130±44或178±48ml／min。

　　主要用于爱滋病患者的细胞肥大病毒性鼻炎。

　　【用法】初始剂量60mg／kg，每8小时1次，至少1小时恒速滴入，用2～3周；剂量、给药间隔、连续应用时间须根据病人的肾功能与用药耐受程度予以调节。维持量为每日90～120mg／kg，静滴2小时。肾功能不足者需减量用药。

　　【注意】可引起多系统的不良反应，较常见的有发热、乏力、寒战、衰弱、不适、疼痛、感染、毒血症；头痛、感觉异常、头昏、肌不随意收缩、感觉减退、神经病、癫痫发作；厌食、恶心、腹泻、呕吐、腹痛；贫血、粒细胞减少、白细胞减少，盐电解质失衡（包括低血钾、低血钙、低血镁、低磷酸盐血症或高磷酸盐血症）；抑郁、精神错乱、焦虑；咳嗽、呼吸困难；皮疹、多汗；肾功能改变；视觉异常等（以上发生率在5％以上）。