低精蛋白胰岛素　Isophane Insulin^〔Ⅰ〕

（低精蛋白锌胰岛素，中性精蛋白锌胰岛素，中效胰岛素，Insulin NPH，NPH-Iletin）

　　【性状】由胰岛素和适量的硫酸鱼精蛋白、氯化锌相结合而制成的中性灭菌白色混悬液，无凝块。pH为7.1～7.4。每100单位胰岛素的混悬液内含硫酸精蛋白0.3～0.6mg，含锌量折合氯化锌不超过0.04mg。

　　【药理及应用】药理作用与胰岛素同。皮下注射后2～4小时开始作用，8～12小时达高峰，持续时间达18～24小时，介于胰岛素和精蛋白锌胰岛素之间，较少发生夜间低血糖反应，低血糖反应多发生在午后，须注意。用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病须与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控制的患者适合选用本品。

　　【用法】皮下注射，每日早餐前半小时注射1次，一般由小剂量开始，用量视病情而定。如每日用量超过40单位者，应分2次注射。

　　【注意】

　　（1）用药过量或注射后未按规定时间进食，表现为饥饿感、心悸、心动过速、出汗、震颤、甚至惊厥及昏迷等低血糖反应。可口服糖水，昏迷者应静注高渗葡萄糖液直至清醒。本品引起低血糖反应常发生于皮下注射后8～12小时，初次用药尤需注意。

　　（2）可因制剂不纯而引起过敏反应，如荨麻疹与紫癜。偶可引起过敏性休克，其处理方法同胰岛素。

　　（3）因作用缓慢，不能用于抢救糖尿病昏迷。

　　（4）产生抗体而发生耐药性时，则需要换制剂，

　　（5）本品静置后分为两层，皮下注射前必须摇匀。注射用器消毒时不要用碱性物质。

　　【制剂】注射液：每支400单位（10m）；800单位（10ml）。