丙硫氧嘧啶〔典〕〔基〕 propylthiouracil
【性状】为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦。在乙醇中略溶,在水中极微溶解,在氢氧化钠试液或氨试液中溶解。熔点218~221℃。
【药理及应用】能抑制过氧化酶系统,使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,从而酪氨酸不能碘化;同时,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻,以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素,待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效,故作用较慢。本品在甲状腺外能抑制t4转化为t3,与其疗效亦有关系。用于:①甲亢的内科治疗:适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年、及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。②甲状腺危象的治疗:除应用大剂量碘剂和采取其它综合措施外,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。③术前准备:为了减少麻醉和术后合并症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。
【用法】成人,口服常用量,1次0.05~0.1g,1日0.15~0.3g;极量,1次0.2g,1日0.6g。
(1)甲亢的内科治疗 开始时1日0.2~0.6g,分3次服,待症状缓解后,改用维持量1日25~100mg。
(2)甲状腺危象 1日0.4~0.8g,分3~4次服用,疗程不超过1周作为综合治疗措施之一。
(3)甲亢的术前准备 术前服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后加服两周碘剂再进行手术。
【注意】
(1)一般不良反应有荨麻疹、瘙痒、食欲不振、思睡、头痛等,个别可出现严重不良反应如白细胞减少症和粒细胞缺乏症,故应定期检查血象及肝功能。
(2)磺胺类、对氨水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素b12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的作用,故合用本品须注意。此外在用本品前避免服用碘剂。
(3)孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者忌用。
【制剂】片剂:每片50mg;100mg。
【贮法】遮光、密闭保存。