芬氟拉明^〔典〕　Fenfluramine

（氟苯丙胺，Obedrex，Ponderal，Ponderax）

　　【性状】其盐酸盐为白色结晶性粉末，无臭，微苦。熔点169～173℃。溶于水，易溶于乙醇、氯仿，不溶于乙醚。

　　【药理及应用】为苯丙胺类食欲抑制剂，但中枢兴奋作用很小，并有较大的安定作用，可使血压下降；亦能增加周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖，还有降低甘油三酯、胆固醇、总血浆脂质的作用。因此，除用于单纯性肥胖症外，可用于患有高血压、糖尿病、冠心病及焦虑的肥胖病人。服药后患者均能适应饮食控制，有明显减少脂肪积聚的效果，一般服药12周后平均腹围减少10cm，平均体重减轻6kg左右。

　　口服吸收良好，经2～4小时血浓度达峰值，作用维持6～8小时，t_1/218～20小时，服药3～4天后血药水平可达稳定状态，并产生疗效。大部分以代谢物形式从尿中缓慢排泄。

　　【用法】口服：第1周每日40mg，早、晚餐前0.5～1小时服用；第2、3周每日30～60mg，早、中、晚餐前0.5～1小时服；以后根据疗效与耐受程度可继续维持原量或逐渐增至每日80～100mg（每日100mg限用于较重的肥胖者），8～12周为一疗程。

　　长效胶囊剂：每日1次60mg（饭前2小时内服用）；必要时可在开始3～4周内每天1次120mg。

　　【注意】

　　（1）治疗期间不要间歇性服药，疗程最后4或6周内逐渐减量而至停药，不宜突然停服。连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。

　　（2）副作用主要有非腹泻性大便次数增多、轻度腹痛、头晕、乏力、口干等，但一般均能耐受，持续用药可逐渐消除。尚可有嗜睡、抑郁及夜尿增多。不能耐受者应减量。

　　（3）精神抑郁症、癫痫患者及孕妇忌用。严重心律失常、高空作业者及驾驶员慎用。

　　【药物相互作用】对肥胖伴有高血压和糖尿病患者，如合并使用降压药或降糖药，可产生协同作用。