六甲蜜胺^{〔典〕〔基〕}　Altretamine

（六甲三聚氰胺，Hexamethylmelamlne，HEXALEN，HEXASTAT，HEXINAWAS，HMM）

　　【性状】为白色或微黄色结晶，无臭，能升华。不溶于水。熔点170～174℃。

　　【药理及应用】结构与烷化剂三乙撑蜜胺（TEM）相似，对动物肿瘤瓦克癌肉瘤-256有抑制作用但药理研究表明其作用与TEM不同，为一种嘧啶类抗代谢药物，抑制二氢叶酸还原酶，抑制胸腺嘧院和尿嘧啶参入DNA和RNA。为S期周期特异性药物。本品与顺铂和烷化剂无交叉耐药。

　　口服后吸收良好，0.5～3小时血浓度最高，血浆消除呈二室模型，t_1/2α为13小时左右，t_1/2β为2.9～10.2小时。在肝脏中迅速脱甲基化，甲基氧化成CO₂。蜜胺由尿中排出24h排出量为62％，72小时为89％。由粪中排出量在48小时只有0.2％。

　　临床适应证：卵巢癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等。亦可用于治疗慢性粒细胞白血病，比较安全。

　　【用法】口服：一般为每日300mg／m²，分4次服，14～21天为1疗程；与其他药物联合应用剂量为100～225mg／m²，每周期为7～14天。在饭后1～1.5小时服药能减少胃肠道反应。

　　【注意】

　　（1）胃肠道反应：表现恶心、呕吐，一般不严重。

　　（2）骨髓抑制：主要是白细胞下降，偶有血小板下降。

　　（3）神经系统毒性：长期服用对中枢及周围神经系统有一定影响。

　　【制剂】片（胶囊）剂：每片（胶囊）50mg；100mg。