博来霉素

　　【药物名称】博来霉素  Bleomycin

　　【药物别名】争光霉素、博莱霉素  Bleocin，BLM

　　【制剂规格】粉针剂：10mg。

　　【药理毒理】本品属碱性糖肽类抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA，与DNA结合使之破坏分解，作用于增殖细胞周期的S期。

　　【药 动 学】口服无效，需经肌内或静脉注射。注射给药后，在血中消失较快，广泛分布到肝、脾、肾等各组织中，尤以皮肤和肺较多，部分药物可透过血脑屏障。静脉滴注后T_1/2为1.3h及8.9h，快速静脉注射后T_1/2为24min及4h，3岁以下小儿T_1/2为54min及3h。主要经肾排泄。

　　【适 应 证】头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍其金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等，亦可用于治疗银屑病。

　　【不良反应】骨髓抑制轻微，常见注射后发热反应，偶见因过敏性休克而死亡。可引起皮肤色素沉着(特别是骨隆起处，如踝部）、指甲变色脱落、脱发、口腔溃破、食欲不振等。长期用药可致肺纤维化，可因肺功能不全而死亡。

　　【相互作用】（1）与其它抗癌药物或与放疗联合使用时，可能会增加肺部不良反应；（2）与头颈部放疗联合治疗恶性肿瘤时，可增加口腔炎、口角炎的发生机会。

　　【用法用量】肌内、静脉及动脉注射，成人15mg/次，1次/日或2次～3次/周，总量不超过400mg；小儿每次按体表面积10mg/m2。第1次用药时，先肌注1/3量，若无反应再将全部剂量注射完。静脉注射应缓慢，不少于10min。

　　【注意事项】妊娠D类，孕妇与哺乳期妇女禁用。70岁以上老年病人、肺功能损害及肝肾功能损害者慎用，发热病人及白细胞低于2.5×109/L者禁用。不宜用于肺部放射治疗病人。淋巴瘤病人易引起高热、过敏、休克，用药前应作好充分准备。