柔红霉素^〔基〕　Daunorubicin^〔Ⅰ〕

（柔毛霉素，红比霉素，正定霉素，Daunomycin，Rubidomycin，DNR）

　　【结构】

　　为由Streptomyces peucetins提出的一种抗生素。从我国河北正定县土壤中亦获得同类放线菌株并提出同类物质（即正定霉素）。主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞或粒细胞白血病，但缓解期短，故需与其他药物合并应用。

　　【性状】橙红色针状结晶，易溶于水。其水溶液相当稳定，在0℃或37℃能保存3周其活力不变。

　　【药理及应用】作用与阿霉素相同，嵌入DNA，可抑制RNA和DNA的合成，对RNA的影响尤为明显，选择性地作用于嘌呤核苷。

　　在血中半衰期为30～50小时。转化为醇的形式由尿中排出也有相当部分由胆汁排泄。

　　临床适应证：主要治疗急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病。

　　【用法】静滴，30～60mg／m²，用0.9％氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完，每周1次，也可每日1次，连用3天。

　　【注意】

　　（1）骨髓抑制：较严重。故不应用药过久。如出现口腔溃疡（此反应多在骨髓毒性之前出现），应即停药。

　　（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡。

　　（3）心脏毒性：可引起心肌损害，心电图异常，心律失常，严重者可有心力衰竭，故总量不应超过25mg／kg。滴注快时也可出现心律失常。

　　（4）漏出血管外时，可致局部组织坏死。

　　【制剂】注射用柔红霉素：每瓶10mg，20mg。