维胺酯

　　【药物名称】维胺酯  Viaminati

　　【药物别名】维甲酰胺、维胺脂(酯)

　　【分子式成分】分子式：C₂₉H₃₇NO_{3。分子量：447.62。}

　　【制剂规格】25MG/20、粒本品为胶囊剂，内容物为黄色颗粒或粉末。

　　【药理毒理】本品为维A酸衍生物，结构式近似全反式维A酸，作用机制与13-顺维A酸及芳香维A酸较相似，但副作用较全反式维A酸轻。口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸菌的生长，并有调节免疫及抗炎作用。

　　【药 动 学】本品口服后大部分经肠道吸收，经肝、胆代谢后由尿、便排出。健康男性空腹单次口服本品10mg，达峰时间为2.612±0.778小时，血药峰浓度为17.496±8.992μg/ml，半衰期(t_1/2)为2.378±0.871小时。

　　【适 应 证】各种痤疮、角化异常性皮肤病，对鱼鳞病、银屑病（牛皮癣）、苔癣类皮肤病、粘膜病及结缔组织疾病等也有一定疗效。

　　【不良反应】1．本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等；口腔粘膜干燥、疼痛、结合膜炎、严重者角膜混烛、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。
　　2．骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等；
　　3．妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形；
　　4．实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
　　5．上述副作用与异维A酸引起的副作用相似，但相对较轻，且大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。
　　6．轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。

　　【相互作用】1．于异维A酸与四环素类抗生素合用时，可导致“假性脑瘤”引起脑压增高，头痛和视力障碍；
　　2．与维生素A合用时，可产生维生素A过量的相似症状；
　　3．与胺甲蝶喋合用时可使胺甲蝶喋的血药浓度增加而加重肝脏的毒性，维胺脂与异维A酸结构近似，亦应避免与上述药物同时使用。

　　【用法用量】口服按1-2.0mg/kg/天计算，成人每次1-2粒（25mg-50mg），每日服三次。疗程治疗痤疮为6周，脂溢性皮炎为4周。或遵医嘱。

　　【注意事项】孕妇及哺乳期妇女禁用，小儿慎用。女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施，肝肾功能严重不全者慎用。

　　1．女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施；
　　2．肝肾功能严重不全者慎用；
　　3．重症糖尿病、脂质代谢障碍者禁用；
　　4．禁与维生素A同服；
　　5．酗酒者慎用；
　　6．避免强烈日光或紫外光过度照射。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女禁用。