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去甲万古霉素
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  其他名称:
  主要成分:由东方链霉素培养液中所得的一种无定性糖肽类抗生素,主要含万古霉素,尚含少量N-去甲基万古霉素,国内由放线菌万23号所得的产品主要含N-去甲基万古霉素,也含少量万古霉素,称为去甲万古霉素,其效价高于国外品。本品的效价高于万古霉素。每0.4g本品的抗菌作用相当于万古霉素0.5g。
  性状:常用其盐酸盐,为淡棕色粉末,无臭,味苦。在水中易溶,在甲醇中微溶,在丙酮、丁醇或乙醚中不溶;在溶液中能被多种重金属盐类沉淀。5%水溶液的pH为2.8--4.5。脲可增大本品在水中的溶解度。
  功能主治:抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的合成,因而妨碍细胞壁的形成。对化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有强力的抗菌作用。厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌对本品也甚敏感。绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定的敏感性。革兰阴性杆菌、分支杆菌、拟杆菌、真菌对本品不敏感。本品静脉滴注适用于葡萄球菌(包括甲氧西林耐药菌株和多重耐药菌株)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。

  用法及用量:临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注,成人一日0.8-1.6g(80~160万单位),一次或分次静滴;小儿每日按体重16-24mg/kg(1.6万~2.4万单位),一次或分次静滴。
  不良反应和注意:1、可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、呼吸困难、嗜睡、尿量或排尿数显著增多或减少、食欲减退、恶心或呕吐、异常口渴、软弱(肾毒性)等。2、快速大剂量注射后,症状有食欲不佳、寒战或发热。“红人综合征”表现会发生。3、万古霉素静脉给药可穿过胎盘,因此孕妇应慎用。有肾功能减退史者慎用。4、治疗期间应定期检查听力,尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。5、通常不作为第一线药物应用。作为一种二线药物,在常用抗菌药物无效或不能应用时应用。
  规格:注射剂:0.4g(40万单位)。
  生产厂家:
  是否医保用药:医保
  是否非处方药:处方
  其它:与许多药物可产生沉淀反应。含本品的输液中不得添加其他药物。

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