每年数以百万计增长的艾滋病病毒感染者在给世界带来巨大隐患的同时,也为艾滋病疫苗提供了潜在的巨大商业市场。
面对这一巨大商机,世界各国和各大制药巨头纷纷涉足其间。但遗憾的是,尽管已经有超过30种疫苗进入人体试验阶段,但直到今天,依然没有一种疫苗可以付诸大规模实用。
不仅如此,现有正在进行的所有研究还存在研究方向单一的弊端,因此,艾滋病疫苗要想真正体现其商业价值,还有很长的路需要走。
日前,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)正式对外发布的《2004年全球艾滋病流行报告》显示,2003年全球有500万人成为艾滋病病毒(HIV)的新感染者,其中有110万人在亚洲。在第15届国际艾滋病大会召开之前正式发布这份全球最精确艾滋病流行报告,联合国艾滋病规划署提醒人们:每天都会有大量的艾滋病感染者出现,全球已经出现艾滋病危机。
全球艾滋病危机
上述数据只是《2004年全球艾滋病流行报告》的一个片段。UNAIDS执行主任彼得·皮奥特博士指出,尽管在过去两年中,有经费的增加、政治的承诺和HIV治疗途径的增多等有利因素,艾滋病持续流行的速度仍然超过了全球反应的速度。
根据报告统计数字,自2002年国际艾滋病大会在西班牙巴塞罗纳举行以来,已经有大约900万人感染上了HIV,600万人死于艾滋病。全世界感染上HIV的人数也从2001年的3500万上升到了2003年的3800万。
这是一个庞大的数字。彼得·皮奥特博士为此表达了他的忧虑,他说:“这些数据表明在预防数百万人感染HIV和治疗已经感染HIV的人之间,我们面临巨大的挑战。除非我们认识到艾滋病是我们时代一个正在发展中的、危及安全的问题,否则我们不会成功地遏制它的流行。”
该报告还特别强调,亚洲,特别是在中国、印尼和越南,艾滋病发展非常快。报告显示,仅在去年一年,亚洲新增病例数就超过110万,致使该地区艾滋病感染人数达到740万。报告指出,由于该地区占世界人口的60%,因此艾滋病的快速蔓延对全球的影响非常严重,如果亚洲国家对吸毒者和性交易者等高危险人群不加以防范,艾滋病将会蔓延得更快。
凸显疫苗商机
据悉,英国制药企业葛兰素史克公司与德国制药企业Boehringer Ingelheim公司最近正计划将2种艾滋病治疗方法合二为一,以便于在发展中国家推广使用。据了解,这两种药物分别是Boehringer Ingelheim的Viramune(nevirapine,奈韦拉平)和葛兰素史克的Combivir(lamivudine+zidovudine,拉米夫定+齐多夫定)。
另据了解,这两种药物一般联合使用用以治疗HIV病毒感染,且已被世界卫生组织(WHO)推荐用于发展中国家的艾滋病治疗。双方表示,将以尽可能低的价格将药品供应大众。Viramune的价格将低至美国零售价格的1/10。目前,他们已经与FDA洽谈,正等待FDA批准。
然而,对付病毒的最好方式就是疫苗,艾滋病也是如此。这一点,从国际艾滋病疫苗行动组织(IAVI)主席塞斯·伯克利处也得到证实。他指出,艾滋病治疗药物等其他手段对控制艾滋病蔓延、提高病人生存质量至关重要,但只有疫苗才有可能完全消灭艾滋病。
因此研制艾滋病疫苗,不仅能够解除数以千万计艾滋病群体的痛苦,还显露出巨大商机。目前各国和世界主要医药巨头纷纷涉足艾滋病疫苗研发领域。根据IAVI提供的资料,目前全球已经有超过30种艾滋病疫苗正在19个国家进行小规模人体试验。
体现商业价值尚需“破茧”
遗憾的是,到今天为止,可以大规模付诸实用的疫苗仍然没有出现。IAVI发布的《科学蓝皮书2004:加快研究和开发艾滋病疫苗的全球努力》指出,自2000年在南非德班举行第13届世界艾滋病大会以来,有更多国家和机构加入了艾滋病疫苗的开发,正在进行试验的疫苗数量增加了一倍,发展中国家对疫苗开发的参与程度大大提高。但是,可以大规模付诸实用的疫苗仍然没有出现,疫苗开发面临着许多重大挑战。
另外一个值得关注的现象就是,目前已经进入人体试验的疫苗,彼此非常相似。根据IAVI副主席韦恩·科夫介绍,这30多种疫苗的科学原理几乎相同,即通过促使T细胞产生免疫反应来保护肌体。他对这种现象表示了自己的担忧。他说:“太多科学家在研究同一个主题,方向过于狭窄,必须注重根据其他原理开发新型疫苗。”
对于为什么没有一种疫苗能够大规模付诸实用,韦恩·科夫给出了自己的解释。按照他的说法,目前艾滋病疫苗开发还面临着严峻挑战:在全球范围内还没有对如何评估艾滋病疫苗的效果达成一致;许多发展中国家没有能力进行大规模试验;疫苗开发的资金不足。据悉,目前全世界用于艾滋病疫苗研究的资金约为6.5亿美元。IAVI认为这些资金远远不够,并呼吁将艾滋病疫苗研究资金提高到13亿美元。
面对迟滞的艾滋病疫苗研发,IAVI主席塞斯·伯克利指出,世界在向成功研制出艾滋病疫苗缓慢前进,但我们需要的是大踏步向前。
联合国秘书长安南:
防治艾滋病的工作今后必须注重3个方面:增加建设用于防治艾滋病的基础设施;使女性能保护自己免受艾滋病侵害;加强包括政府最高层在内的各个层面的领导作用。
联合国艾滋病联合规划署副执行干事 凯瑟琳·克拉韦罗:
艾滋病目前在亚洲的蔓延呈现出新的趋势,即从在高危人群中传染逐渐向在普通民众中扩散转变。在这种关键时刻,各国领导人公开表明防治疾病的坚定态度对于控制疾病蔓延至关重要。
泰国总理他信:
在世界各地,艾滋病都威胁着人们的生命,不仅没有自行消亡的趋势,反而在继续扩散。让全世界的代表聚集在一起,互相学习成功经验、吸取失败教训,正是举办本次大会的原因。
《自然》杂志:
对付HIV的战役正在进行之中,富国应该兑现他们要遏止艾滋病流行的誓言,要承担起应有的责任。
中国:将加强立法防治艾滋病
上世纪80年代中期,国内对艾滋病的法律控制主要以疫情监测为主。进入90年代,针对非法采供血成为艾滋病主要传播途径这一状况,中国先后颁布了《献血法》、《血液制品管理条例》、《血站管理办法》等一系列法律法规,严厉打击非法采供血活动,并在遏制艾滋病通过血液传播方面取得了显著成效。
俄罗斯:艾滋病疫苗研究不甘落后
在抗艾滋病疫苗的研究方面,以俄罗斯“矢量”病毒学和生物技术国家科学中心、莫斯科免疫学国家科学中心和圣彼得堡特别纯净药品国家科研所为代表的研究机构,多年来潜心努力,运用基因工程的方法,已研制出多种艾滋病疫苗,并在动物试验中获得了成功,目前正准备用于人体试验。
法国:开发出廉价的艾滋病三重基因疗法
法国的研究人员已经研制出一种非常廉价的艾滋病基因疗法,这种方法每次只需服用少量装有3种成分的胶囊即可。科研人员称,这种三重基因疗法已经得到了世界卫生组织的认可,并有望在那些艾滋病患者普遍无钱治疗的贫穷国家进行推广。
印度:推迟艾滋病疫苗人体试验
印度科学家原计划于今年第一季度首次在人体上进行一种新型艾滋病疫苗试验。但由于前期实验室的试验工作没有取得预期效果,他们决定推迟这种艾滋病疫苗的人体试验。
据报道,该疫苗名为MVA-HIV-C,由印度国家艾滋病研究所和国际艾滋病疫苗倡议组织联合研制。国际艾滋病疫苗倡议组织负责人路易斯近日承认,新型艾滋病疫苗在动物身上试验时出现几处“卡壳”,因此,对此疫苗的前景还不能持太乐观的态度。