国家药监局要求从7月1日开始必须要有医生的处方才能买抗菌药，这是国家卫生部门对药品管理做出的一种符合国际惯例的新办法，目的是为了防止滥用抗生素。这项措施在药店的销售环节把了一道关，但是也有人认为，“限制销售”并不能从根本上解决抗生素的“滥用”问题，因为医院才是销售抗生素的“源头”和“大户”。为此，卫生部表示，面向医院的抗生素使用规范将在两三个月之内出台。

    据了解，目前中国已经成为滥用抗生素的大国。在每年20万死于药品不良反应的人中，40%也就是8万人与滥用抗生素有关。但是，抗生素销售渠道80%是通过医院，相对来说药店销售仅占很小一部分。也就是说，医院体系才是我国滥用抗生素现象最严重的发生地。

    但是，药监局只能管理零售药房和药店，因此，7月1日的“限售令”的确影响范围有限。可相比以前缺乏管理的状况，“有(处方)总比没有好，限制总比不限制强。” 而一些药房的销售人员则有不同看法。一位药店店员说，“医院处方很难流进药店。7月1日之后，药店销售抗生素的利润都会流进医院的，可谁来监控医院呢？”

    卫生部官员昨天表示，通过调查，目前医院抗生素滥用的问题比较突出，而原因跟医院的经济收入直接相关，医生往往在开药时选择新的高价抗生素药来谋取更大的利益。国家卫生部将在今年3季度推出“合理使用抗生素指南”。而最近一段时间，医生们对抗生素药物的使用也变得相对谨慎。

　　不过，滥用抗生素问题能否通过这些政策出台得以有效解决，业内人士的看法大多不乐观。

　　国家执业药师协会的一位工作人员认为，医生受到“利益”侵扰，难免有意开“高价药”。尤其在使用抗生素类药物时，往往不能严格“对症下药”，而是尽量使用广谱、高档抗生素，并且，经常随意加大剂量和延长用药时间。这才是抗生素滥用现象之所以严重的根源。

　　有数据表明，国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。“很久以来，医生们对滥用抗生素的负面作用缺乏认识，甚至有意漠视。”北京某医院一位骨科医生曾对记者说。他的母亲因为术后使用抗生素不当，于今年3月去世。

　　对医院体系加大改革力度，尤其改变“以药养医”的弊端，是业内解决抗生素滥用问题的最终能达成的一致意见。然而，这又是难度最大、耗时最漫长的解决方案。