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| 一提到中风，许多人就会色变，因为它给病人带来的痛苦太深，对家庭的折磨太重，对社会的影响太大。患中风的病人除了行动不便、口齿不清，甚至常年卧床要人伺候，还要面临再次中风及死亡的风险。在我国心脑血管疾病中，中风的发病率远远高于心肌梗死、心力衰竭，具有极高的致残率和较高的死亡率。有效的治疗在一定程度上能降低急性中风的死亡率，但致残率却很高。因此只有积极预防中风，才能更有效地降低中风所致的死亡率和致残率。 那么哪些因素与中风的发生最有关呢？目前认为高血压是导致中风最重要的根源。国内外的研究发现：收缩压（高压）每增高10mmHg，出血性中风的发病危险增加54％，梗塞性中风的发病危险增加47％；舒张压（低压）每增高5mmHg，发生中风的危险增加46％。对单纯高压增高的60岁以上老人进行血压控制，可使中风的发生率降低36％。因此积极进行降压治疗，特别是持之以恒地达标（血压＜140／90mmHg）治疗，对于预防中风的发生非常重要。 哪些人容易发生中风呢？肥胖、长期吸烟、有高血压病而又不积极治疗的人最易发生中风。这些人血管的弹性差、阻力高，血液黏滞性大，动脉硬化的程度重。血压增高时，脑血管内压力增加既容易使血管破裂出血，还容易使血管阻塞而出现脑梗塞。高血压患者如能积 极治疗，使血压降至正常，就不会对脑血管造成过高的压力，动脉粥样硬化形成也可以减轻。因此，应特别重视中风前对高血压积极有效的控制。 根据临床对高血压治疗的试验证实，降压治疗的益处主要来自于血压降低本身，不同的降压药之间，如果降压幅度相同，心脑血管病发生率下降幅度是没有差别的。目前应用的ACEI（蒙诺、瑞泰、雅施达等）、钙离子拮抗剂（络活喜、拜新同、波依定等）及利尿剂（寿比山、钠催离等），都可以在降低血压的同时兼有减少和预防中风发生的作用，特别是对一些高危或老年高血压人群益处更大。对不同年龄的高血压患者降压治疗降低中风危险的百分比也不同：60岁以下的高血压患者可降低42％的中风危险，60岁以上的患者可使中风危险降低40％，60岁以上单纯收缩期高血压患者中风危险可降低36％。特别要强调的是，高血压患者只有坚持服药将血压保持在正常范围，才能达到上述效果，远离中风。 |
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