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| 广州中山医科大学附属第三医院传染病科邓洪教授，对拉米夫定联合干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性进行了为期三年的临床观察。结果表明，慢性乙型肝炎患者在治疗过程中，如果采用配伍的治疗方法，患者的乙肝病毒抑制率及转氨酶（ALT）复常率高于单独使用干扰素的患者，同时，初步显示采用拉米夫定与α干扰素配伍治疗，乙肝病毒发生YMDD变异较少。 在他们的临床试验中，研究人员将90例慢性乙型肝炎患者，按1:1:1的比例分配到三个不同的治疗组，每组30例。3组患者治疗前基本情况、肝功能、肝脏病理改变等均具有可比性。拉米夫定组：每天口服100毫克，共12个月。α1b干扰素组：隔日肌肉注射干扰素500万单位，共6个月。联合治疗组：干扰素，5万单位，隔日肌肉注射，及口服拉米夫定每天100毫克，共6个月，随后单用口服拉米夫定每天100毫克，6个月。三组患者停药后均随访6个月。 同时，在患者治疗前或当天、治疗1、3、6、12个月时，使用PCR管采集晨起空腹血5毫升，血液标本经离心，分离血清，对乙肝病毒标志物统一检测。各项观察项目如肝功能、肾功能生化指标，采用全自动生化仪及其配套试剂检测。 实验结果表明，使用拉米夫定与干扰素联合用药的慢性乙型肝炎患者的(联合治疗组)乙肝病毒转阴率为90%，单用拉米夫定组为80%，干扰素组为46.7%。肝功能方面，拉米夫定与干扰素联合用药的慢性乙型肝炎患者转氨酶的复常率为90.0%、单用拉米夫定为80%，在病毒变异方面，研究者观察到联合治疗组患者治疗1年时无1例患者检测到YMDD变异株。 |
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