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| 当前，因用药引起药疹的情况越来越多，不能不引起重视。 药疹的发病机理十分复杂，不少环节处于研究阶段，但主要认为是一种“变态反应”即抗原抗体的相互作用。其反应与先天的遗传因素和后天的生活环境、健康状况都有关，所以同一种药，对不同的人反应都是不一样的。 临床发生药疹主要有以下几种： 1．荨麻疹，俗称风团、风疹块。除瘙痒外，尚有刺痛或触痛感，有时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。一般是病人首次用药时，有一个潜伏期，约4—20天出现，以后用同一种药，仅隔几小时或几分钟即发病。致病药主要有：青霉素、链霉素、四环素、心得安、氯丙嗪、苯巴比妥、阿司匹林、痢特灵、磺胺类等。 2．固定性红斑，特点是每次发病都在同一部位。有紫红色斑。呈圆形或椭圆形，中央有水疱，还有发热症状。致病药有安宁、鲁米那、速可眠、氯丙嗪、阿司匹林，以及青霉素、链霉素、土霉素、磺胺类等。 3．光敏性药疹，少数人使用某种药物后受日光照射的部位(如面、颈、上胸部及四肢)发生异常反应，如红斑、水肿、丘疹、小疱等急性皮炎。一般发生在用药后数小时内。致病药有安宁、利眠宁、利血平、四环素、速尿、双氢克尿塞以及磺胺类等50多种。 4．全身剥脱性皮炎，这是较常见的严重药疹。一般潜伏期在10天以上，发高烧39℃一41℃，开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹，继而出现长时期的剥脱阶段，脱下大量片状鳞屑，严重者，毛发指甲也会脱落，甚至危及生命。致病药主要有青霉素、链霉素、土霉素、安乃近、普鲁本辛、鲁米那、复方阿司匹林、鹿茸精等。 值得注意的是有些中药如六神丸、牛黄解毒片以及穿心莲、板蓝根、复方地龙等注射液，还有一些单味药也会引起药疹。 目前对药疹尚无好的疗法，但要注意预防。即：有过敏史者主动告诉医生，一次用药剂量不宜过大，种类不宜过多。时间不宜过长，发现不良反应，立即停药，同时可用一些扑尔敏、息斯敏，安其敏等药物。多饮水，加速排泄。严重者，用氢化可的松或地塞米松治疗，愈早愈好。也可用些外用止痒药，如洗剂和药膏等。 |
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