发热是小儿患病时常见的一种表现。许多年轻的父母,生怕孩子发热时引起抽痉,见到孩子体温升高就用退热药。其实,使用退热药强制体温下降会降低机体的免疫功能,不利于病情的恢复。退热药过量使用还可能引起脱水、血中白细胞减少,故不宜滥用。那么小儿发热,什么时候使用退热药好呢?
一般来讲,当小儿体温高于39℃时可使用退热药。对有高热抽搐病史的小儿则可根据每次发作时体温情况,适当提前服退热药。而体温在39℃以下(有高热抽搐病史的小儿除外),则不宜使用退热药,应采用降低室内温度、松解包被或适当减少衣服、增加幅射和对流、口服凉饮料等散热措施。对6个月以下的婴儿也应尽量少使用退热药。
目前世界卫生组织(WHO)和卫生部急性呼吸道感染(ARI)委员会推荐首选扑热息痛作为小儿退热剂,其特点是退热作用缓和而持久,一次口服每公斤体重10-15毫克,3-4小时即达到最大退热作用,且安全可靠,不良反应少,尤其适用于哮喘、流行性感冒和水痘等不宜使用阿司匹林的发热患儿。婴幼儿可用“一滴清”滴剂,该滴剂口味似果汁,可滴入开水、饮料、奶或仪器中服用,如无上述药物也可选用阿司匹林、诺静(安乃近滴液)、安乃近滴鼻液、阿苯片等。
必须注意的是,退热药应根据需要临时使用一次,如体温不退或复升,可间隔4小时以上重复使用,禁忌在短时间内同时服用性质相同的退热药,服药后应让孩子多饮水以利出汗退热,如果没有足够的水分摄入,药物的作用就可能发挥不出来。