切除包皮可降低艾滋病感染风险

　　据海外媒体报道，美国约翰斯·霍普金斯大学医学院感染病学专家史蒂文·雷诺兹在印度进行的一项前瞻性研究结果表明，施行阴茎包皮切除术的男性与未施行切除术的男性相比，感染HIV－1病毒的风险降低了85％

　　雷诺兹等人组成的研究小组，于1993年～2000年期间在印度大城市孟买东南部的浦那，以专门治疗性病的3家诊所接诊的2298名HIV－I未感染男性为对象，实施了一项前瞻性群组研究

　　研究对象中，施行包皮切除的为191人，未切除者为2107人。每隔4．1个月进行3次（均为中间值）跟踪调查。结果，2107名未切除包皮者中有165人感染了HIV－1，而191名包皮切除者中只有2人被感染。

　　目前已经查明，作为利用宗教、年龄、教育水平、婚姻、职业性伴侣数等数据修正后的HIV－1相对感染风险，假如将未切除者定为1，那么包皮切除者感染HIV－1的风险为15％，明显低得多。但是，至于HIV－1以外的性病，包皮切除者与未切除者之间未发现具有统计学意义的差别。

　　阴茎包皮中存在丰富的易受HIV－1病毒攻击的CD4阳性T细胞和朗格罕细胞（Langerhans Cell，LC），因此会提高感染风险。雷诺兹等人表示，从这些免疫学数据来分析，可能正是由于这一点，切除包皮后对抗感染性作出了贡献。

　　但是，在使用避孕套等性行为方面，包皮切除者与未切除者则没有出现明显的差别。

　　这项研究成果已经作为研究论文发表于2004年3月27日出版的《柳叶刀》杂志上。

2004.04.14