HIV感染者能否长期安全停药

　　HIV感染病人能否停用高效抗逆转录病毒治疗（HAART），意见尚不统一。意大利科学家报告，某些病人有可能长期安全地停用抗病毒药。

　　意大利HIV／AIDS专家Maggiolo说：“HIV感染病人的治疗是长期而复杂的。我们的研究提示，根据HIV感染病人的免疫学状态有计划地中断治疗，可能是一种较好的方法，它有助于HIV感染者的长期治疗。”

　　该研究共纳入114例HIV感染病人，这些病人经用HAART治疗后，血液中的病毒已达到“测不出”水平（＜50拷贝／ml），CD4＋细胞数已超过800／μl。Maggiolo等将病人随机分二组，76例病人停药观察，只要其CD4＋细胞数＞400／μl就不用药（组1）；38例病人继续用HAART治疗（组2）。

　　结果显示，20个月后，组1病人中有18例至少需再用药1次，因为其CD4＋细胞数降至400／μl以下。

　　在病程中开始抗HIV治疗较早的病人（CD4＋细胞数约为350／μl），因其CD4＋细胞数很少＜400／μl，从而再开始治疗者较少；而初始CD4＋细胞数＜200／μl后才开始治疗的病人，全都在停药后10个月内需再开始治疗。

　　初始CD4＋细胞数＜200／μl、200～350／μl和351～500／μl的病人，平均第一次停药期分别为6．9个月、14．1个月和17．8个月。

　　Maggiolo说，CD4＋细胞数＞500／μl的病人，均不需再开始治疗。他还说，停药还有其他好处，组1病人甘油三酯和胆固醇长期保持在较低水平；每人每月大约可节省300欧元的药费。何时开始治疗，也是处理HIV感染病人另一个长期争论的问题。该研究提示，应在病人CD4＋细胞数降至350／μl以前开始抗病毒治疗。

放心120

2003.11.03