针对HIV感染母亲所生婴儿的预防措施
(1)提供对孕妇产前期咨询和自愿HIV检测服务,及早发现HIV感染母亲。
(2)感染母亲自愿终止妊娠,甚或感染的育龄妇女采取避孕措施。
(3)对感染母亲给予ZDB治疗(未接受抗逆转录病毒治疗,也没有接受该治疗的临床指征,并且CD4+T细胞>200μL),可降低传播危险2/3。具体方案:①孕期延缓14-34周起,母亲ZDV100mg每天5次,直到分娩,②分娩期间第1小时静滴ZVD2mg/kg ,随后每小时1mg/kg,直到娩出,③新生儿从出生后8-12小时开始,ZDV糖浆2mg/kg q6h×6周。该法费用在泰国约为500美元。
美国Hookins大学Jackson近年在非洲使用蛋白酶抑制剂Nevirapine(母亲 生产时2次婴儿出生后1次给予)阻断母婴传播,其效果与ZDV相同,并且长期疗效比ZDV好;该法费用大大降低,仅需4.5美元,这在世界上引起较大轰动。Nevirapine制造商柏林公司2000年宣布全世界婴阻断治疗免费提供该药品。
(4)对感染母亲和婴儿给予高效价抗HIV球蛋白、采取剖腹产以及补充维生素A等,其阻断母婴传播的效果尚不确定。
(5)对感染母亲所生婴儿不要喂母乳,使用代乳品。
西部艾滋病信息网
2003.05.11