艾滋病的中医证候护理

　　中医诊治护理要针对不同临床表现而施，称为“辨证施治”“辨证施护(理)”，由于艾滋病人表现异常复杂，兹举例说明。

　　(一)肺系病症护理

　　肺系病症是指有呼吸道症状为主的临床表现，如感冒、鼻塞、咳嗽、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)等，可常见于艾滋病人并发感冒、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎等。

　　中医护理要点：

　　1．病人住处应注意通风，但避免风直接吹到病人，包括电扇、空调引起的空气流动，保持空气新鲜，注意病人保暖，但不要过热。

　　2．尽量避免烟雾的异味刺激，在室内的病人或其它人员绝对禁止吸烟。

　　3．如空气过于干燥引起咽干、干咳，可适量增加湿度，如用加湿器。

　　4．饮食避免辛辣刺激食物，适宜食用百合、鲜藕、银耳、荸荠等。

　　（二）心系病症护理

　　心系病症指有心悸、失眠、胸痛、精神恍惚、甚至精神失常等。可见于艾滋病人由于恐惧紧张而致的神经衰弱症候，也可见于贫血、艾滋病脑疾患等。

　　中医护理要点：

　　1．要格外注意保持病人安静，避免喧哗，器物碰击造成病人惊恐，心悸加重。

　　2．要加强精神护理，防止语言中无意伤害病人，尽可能了解病人的思想和情绪变化，作必要的安慰开导工作。

　　3．可采用梅花针、耳针埋豆等刺激微小的疗法，帮助病人安定；也可以教以气功疗法。

　　4．饮食护理要针对不同病情，如贫血、心悸可食用红枣、桂元；如内热火旺，可食用新鲜瓜果如西瓜、西红柿、黄瓜、生梨等。

　　(三)脾系病症护理

　　脾系病症泛指消化系统疾患，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。艾滋病人中多见，如隐孢子虫腹泻。霉菌(白色念珠菌等)感染或用化学品、放疗后的毒副反应。

　　中医护理要点：

　　1.凡脾系病症首重饮食护理，饮食宜热食热饮，不食冰镇食品及饮料；不吃刺激性食品加烈性酒、辣椒；食不过饱，一般只吃“七分饱”。

　　2．腹痛、腹胀者可用针灸疗法，对虚寒腹痛、腹泻病人可用温灸或隔姜、隔蒜灸，亦可辅以按摩治疗。

　　3．呕吐、腹泻严重而致脱水者应注意充分补足液体，口服液体可以用生姜稀粥或西瓜汁等，这样不易引起呕吐，必要时输液，不在此述。

　　(四)肝系病症护理

　　中医的肝系病症与现代医学肝病概念不同，可出现头痛、眩晕、烦闷不寐、胁痛耳鸣、黄疸，以及痉挛等诸多表现，在艾滋病人可见于HIV神经症状，EB病毒感染或带状疱疹病毒感染等。

　　中医护理要点：

　　1．肝病患者大多神情不安，心情烦躁，中医以“疏泄”为法，从精神上要给病人创造一个心情舒畅的环境，如光线柔和，环境整洁，并应有可交谈的伴侣（医护人员或其它人员）。

　　2．饮食上应予以清淡芳香的食品，如芹菜、海蜇、白萝卜等。

　　3． 目赤、头痛或带状疤疹红肿剧疼，可用银花菊花水煎后冷却，淋洗患部。

　　4．针灸对本系统症状有相当好的缓解作用，可采用体针、耳针、头皮针等。

　　(五)肾系病症护理

　　肾系病症常见有腰酸、消瘦、乏力、头昏、阳萎、闭经、小便不畅、水肿等，艾滋病人出现上述症候，中医辨证属肾系病症，可分别见于艾滋病进展期体重丧失、消瘦虚弱、泌尿系统感染和肾功能衰竭等。

　　中医护理要点：

　　1.中医认为肾主全身的“精”，“精”包涵生殖系统的精液和阴道分泌物，也表现人体精力的物质基础，肾精不足，精力衰退，所以肾精常宜保养密藏，不宜多多外泄（指遗精手淫，亦包括节制房事。）

　　2.肾病多为虚症，饮食以补法为主，如为肾阴虚（有消瘦、午后潮热、耳鸣、遗精等），宜凉润滋肾，用甲鱼、银耳、核桃、黑芝麻，如为肾阳虚（有怕冷、腹泻、水肿等），用羊肉、狗肉、公鸡等。

　　3 .气功疗法（如内养功、丹田功等）对肾虚病人有益，可在气功人员指导下练习。

　　以上就中医护理特点结合艾滋病人的各种病情列举治疗原则及护理方法，当然艾滋病人临床情况十分复杂，又极为危重，在护理上应中西护理结合，方可适应艾滋病护理之需。

世界艾滋病患者俱乐部

2003.05.11