“鸡尾酒疗法”发明人何大一揭示疗法奥秘

　　美国艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心的主任何大一，因为发明了目前最有效的阻断艾滋病进攻的“鸡尾酒疗法”而享誉世界。近日他曾应上海迪赛诺公司的邀请来沪，在一个特殊场合，记者与他进行了对话。

　　记者：“鸡尾酒疗法”是怎样起作用的？

　　何：HIV（艾滋病病毒）是一种很难对付的病毒。它会不断地变异，每次分裂时都会犯错误，不能精确地复制遗传信息，就像打字出了错一样，没有纠错机制。而且复制很快，每天都可以产生上亿甚至上千亿的新个体，其速度是爆炸性的。这些特性可以使病毒逃脱药物的攻击。

　　如果只用一种药物，HIV病毒只要有小小的变化就可以存活，甚至还产生抗药性，这正是鸡尾酒疗法的基本原理。“鸡尾酒疗法”就是同时使用两种核苷类药和一种非核苷类药，使HIV无可逃遁。

　　记者：听说“鸡尾酒疗法”会产生较激烈的副作用？

　　何：是的，有些药物在服用的头几个星期，会让病人做非常逼真的噩梦，不少人对此非常害怕。还有一种副作用被称为脂肪流失——病人面部和手臂的脂肪组织会流失。但如果停止服药，即使还剩下0.001％的病毒，病毒也会卷土重来。

　　记者：用药不当会产生怎样的后果？

　　何：最直接的后果可能是副作用。由于鸡尾酒疗法是各种药物混合服用，所以副作用的大小要看患者具体在吃什么药。有的药物会引起肠胃不适，有些还让人做噩梦。有的人甚至会对某种药物过敏，这样就需要有经验丰富的医生监护。

　　其次，滥用药还会使HIV产生耐药性，后果就是某种疗法失效，病人再次处于无药可用的地步。

　　记者：2001年《时代》周刊刊登过一篇评论文章，认为您“可能是少数几个仍然相信药物能祛除艾滋病毒的人之一”，同时有人对药物治疗艾滋病的有效性持有怀疑，那么，您认为“鸡尾酒”可以治愈艾滋病吗？

　　何：目前“鸡尾酒”可以控制病人体内的HIV病毒，使得病人的免疫系统有机会修复，恢复功能，但不能清除或治愈疾病。

　　参与艾滋病的研究与治疗工作，人的情绪就像坐上了云霄飞车，有许多激烈的起伏波动。有讽刺意味的是，我当初选择这个研究项目时，还坚信可以用药物治愈它。十几年过去了，这期间我常常感到束手无策。说实话，在艾滋病病房中，医生与患者的情绪都容易波动。但我决不会轻易放弃打败这种病毒的努力。

　　接着，他再次讲了那个著名的海边的故事：一位老人与一个孩子在海边散步，他们发现成批的鱼被浪头卷到海滩上，即将失水而死。老人边走边捡起鱼儿扔回大海。孩子问：“你不可能挽救所有的鱼。”老人说：“但是那些被我扔回大海的鱼得到了帮助，我们只能做到这样。”

《上海青年报》

2002.12.02