鸡尾酒疗法可防治HIV相关性眼病

　　从前不久在京举行的“中美传染性疾病国际学术报告研讨会”上获悉，鸡尾酒疗法对HIV相关性眼病的发生、临床症状和治疗方面都已产生了显著效果。

　　艾滋病（HIV/AIDS）对患者的健康损害主要表现在一系列严重的HIV相关性病症方面，眼病就是其中之一。这种HIV相关性眼病可分为非感染性视网膜病、眼科机会性感染、眼神经性病、眼新生物和药物治疗的眼科副反应等。据美国霍普金斯大学的Janes P.Dunn医学博士介绍，这些眼病的发病风险依免疫抑制程度、抗逆转录病毒治疗进程以及所在人群的特征等因素的不同而有差异。如在美国和欧洲患巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎的病例比发展中国家多见，25%～50%的病人在患病一年内将发生视网膜脱离。

　　Dunn博士指出，非感染性视网膜血管病（棉毛斑和视网膜内出血）是HIV感染最常见的眼科表现，是晚期免疫抑制的典型症状，可作为晚期艾滋病的临床替代指征。产生这种病变可能与血管污垢、免疫混合物沉淀等有关。CMV性视网膜炎、疱疹病毒性角膜炎、色素膜炎、视网膜弓形体病、结核眼病等眼部感染，也一般出现在艾滋病晚期。眼科神经病变主要包括隐球菌性脑膜炎、颅内弓形体病、颅内疱疹病、进行性多灶性脑白质病变和中枢神经性梅毒或结核。其临床表现有颅神经麻痹、视神经乳头水肿和各种视野缺陷。眼新生物主要是Kaposi肉瘤（KS）、眼内淋巴瘤和结膜鳞状细胞癌。

　　几年来的实践证明，适时、合理、正确地选取多种药物进行联合抗病毒治疗的鸡尾酒疗法可以显著延长病人的生命，降低其发病率和死亡率。Dunn博士告诉记者，此前，美国的HIV相关性CMV性视网膜炎发病率为20%～30%；在采用鸡尾酒疗法后，该指标下降到5%的水平。他表示，鸡尾酒疗法对HIV相关性眼病的作用还体现在可延长CMV性视网膜炎病人的存活期和延迟病人的耐药性产生。

2002.07.12

中国医药报