深圳艾滋病现状报告

　　在这篇报道展开前，必须先界定三个关键词，即艾滋病患者、艾滋病病毒(英文缩写为HIV)感染者、艾滋病(英文缩写为AIDS)病人。患者包括感染者和病人。已感染艾滋病病毒的人在发展成为艾滋病病人之前，外表一般看上去很正常，可以没有任何症状地生活和工作多年，但却能够把病毒传染给他人。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，出现原因不明的长期低烧、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状，部分患者最后表现为思维缓慢、行动迟钝，直到死亡。患者、感染者和病人这三个名词在下面的报道中将会交替出现，希望读者能够准确理解。

　　深圳艾滋病的潜在患者约为1500至2000人

　　《深圳周刊》曾在第163期对深圳市1996年及此前艾滋病疫情现状作过比较深入的报道，当年深圳共发现12例艾滋病患者。三年后，当记者再一次踏进深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室时，这一纪录已被连年打破：1998年深圳共发现艾滋病患者25例，1999年共发现艾滋病患者28例。据国家卫生部艾滋病预防与控制中心公布，1999年在国内发现艾滋病患者共2449例，这个数字相对于1996年在国内发现的患者2649例、1997年的3343例和1998年的3306例，明显呈下降趋势，而深圳却呈微升状态。

　　从1992年深圳市发现首例艾滋病病毒感染者到1999年底，深圳已发现艾滋病患者78例，其中病人10多例，已死亡5例。

　　在78例患者中，男性42例，女性36例。78例患者的平均年龄为26.8岁。其中常住人口有11例，占患者总数的14%，暂住及流动人口为67例，占患者总数的86%。

　　在78例患者中，农民、个体户、无业人员、三陪女及市场业务人员占了总数的95%以上。其中绝大部分患者的文化程度在初中以下，甚至有不少是文盲，而大专以上文化程度的患者仅占5%。

　　以上数据表明，深圳艾滋病患者的特点是流动性强、收入少、年龄小、文化程度低。

　　另据中国艾滋病性病防治信息网披露，截止1999年9月30日，在全国共发现的15088例(含477例病人，死亡240例)艾滋病患者中，其中有71.7%的患者是在通过静脉注射毒品时感染的，经性接触途径感染的患者仅为6.7%。而深圳艾滋病患者的感染途径与全国其他地方的情况有所区别：通过性接触途径感染的患者高居第一，而通过静脉注射毒品途径感染的患者退居其次。

　　已发现的78例艾滋病患者并不是深圳艾滋病患者的全部人数。深圳市艾滋病确认实验室的专家认为，以组分法和德尔菲法测算，深圳艾滋病患者的潜在总数约为1500到2000人。

　　已确认的50多例艾滋病患者可能散落在深圳的各个角落

　　深圳比较庞大的流动和暂住人口对艾滋病患者的监测工作带来了难度。深圳市艾滋病确认实验室的专职医生冯铁建介绍，在深圳前后发现的78例患者中，目前能够和确认实验室联系乃至接受治疗的患者仅20多例，其他50多例已失去联系，不知患者身处何方。因为部分患者在化验时用假名假地址，待确认为HIV抗体呈阳性后便杳无音讯，一去无踪。

　　问题在于，这些艾滋病患者如不洁身自好，特别是一些文化素质较低的患者由于不懂得预防，就极有可能将病毒传染给周围与之比较亲近的人，成为人群中的“定时炸弹”。按有关法律和规定，任何单位和个人都无权对艾滋病患者实行强制留置措施。换一个角度而言，这意味着对艾滋病患者的后期监测留下了一个较大的漏洞。在谈到这些时，冯铁建医生不无担扰，他说，确认实验室曾检出过一些被送进妇教所和戒毒所的三陪女与吸毒者感染了艾滋病病毒，公安部门将这些人遣送回原籍，但此后不久，有关人员发现，这些人又很快重返深圳，仍然晃荡在个别发廊和歌舞厅里。

　　深圳发现的最小的艾滋病患者只有9岁，这位来自新疆的小孩也属于流动人口。据公安部门调查，这位小孩的父母亲及几位亲属都是吸毒者。近墨者黑，耳濡目染，小孩5岁时，也染上了毒瘾，至今已有4年的吸毒史，而且，他已经能够熟练地亲手给自己静脉注射毒品了。卫生部艾滋病预防与控制中心提供的资料显示，在全国目前已发现的15088例艾滋病患者中，男性患者所占的比例为82.9%，女性占15.7%(其中男女性别不详者209例)。深圳艾滋病患者的性别比例与全国其他地区艾滋病患者的性别比例区别较大，深圳艾滋病患者的男女比例基本持平。有关专家对这种比例可能导致的结果加以分析后认为，女性生理机能的脆弱性决定了她们是最容易被感染的群体，同时，女性的性别特点又可以轻而易举地感染别人，比如母婴传播。所以，深圳的艾滋病患者的男女性别基本持平的状况令人担扰。

　　深圳东湖医院为艾滋病定点治疗医院

　　在连续两天到深圳市艾滋病确认实验室采访时，记者目击到，仅一个上午，就有4位男女来确认实验室作HIV抗体检测。一位来看化验结果的年轻女性说，她不久前生孩子时因剖腹产而输过血，担心通过血液感染艾滋病，所以才进行检测。当她得知自己HIV抗体呈阴性时，欣然离去。但仍有“心虚”或“不好意思”的女性，发现确认实验室里有记者采访时，便迅速悄然跑了。记者第一次去采访时，有一位30多岁的男子正在抽血，见记者到来，表现得颇为羞涩，直到离开时仍低着头，不敢正视记者一眼。

　　冯铁建医生说，到确认实验室咨询检测的人数逐年逐月增多，估计这一势头会随着对艾滋病疫情宣传教育之广度力度的加大加强而变得迅猛。深圳大学的一位负责人主动提出邀请，要求冯铁建医生到大学里去讲授有关艾滋病的知识。

　　深圳是国内最早用华裔科学家何大一发明的“鸡尾酒疗法”治疗艾滋病病人的城市。就目前来说，“鸡尾酒疗法”对艾滋病病毒的抑制最有成效，但费用惊人。据推算，采用“鸡尾酒疗法”，一个月的药费是9000元人民币，如果加上其他化验、护理等费用，就要突破一万元，这对于绝大多数病人而言，不啻是一串天文数字。“艾滋病是富贵病，穷人穷国是绝对害不起的。艾滋病病人会拖垮一个家庭，也会拖垮一个国家。”冯铁建医生认为：“‘鸡尾酒疗法’尽管可以比较迅速地抑制体内病毒生长，但不能消除病毒，而且长期使用会产生耐药性，毒副作用也较大。所以，积极探索中医药和‘鸡尾酒疗法’相结合的路子不失为一条捷径，而且真正治疗艾滋病的药物有可能从中药里诞生，因为中药多是复合大分子药物，它可以从多方面对艾滋病病毒进行抑制，而单个西药仅对准单个位点，另外中药毒副作用很小，药费也低。我对中医药治疗艾滋病的前景充满信心。”

　　深圳的艾滋病病人基本上都在深圳东湖医院接受治疗，并得到深圳市艾滋病确认实验室的支持配合。东湖医院是专门治疗传染病的医院，也是深圳市卫生行政部门指定的治疗艾滋病病人的定点医院。特别指出的是，不仅一般的单位和个人都谈“艾”色变，敬而远之，而且个别医院在遇到艾滋病病人时都退避三舍，不愿接纳，尽管对艾滋病患者的治疗不需要进行特别的隔离。这也就是为什么深圳的大多数患者聚集在东湖医院的另一原因。

　　有无感染，深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室说了算

　　深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室在1996年就得到卫生部的批准，是广东省四家艾滋病确认机构之一(另三家有一家属省卫生防疫站，有两家属口岸系统)。在今年1月，深圳艾滋病确认实验室在全国卫生系统中第一个通过国家实验室的认可，该实验室的检测报告在国际上可以互相认可。有关权威部门认为，深圳市艾滋病确认实验室的检测、预防、控制、研究等工作一直走在国内同行的前列，多项研究成果在国内处于领先水平。

　　除口岸医院艾滋病确认实验室外，深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室是深圳市唯一的确认实验室，就是说，在深圳市你究竟感染还是没有感染艾滋病，谁说了都不算，只有确认实验室说了算。理由是，确认实验室是国家唯一的授权单位，即使某医院验出了患者的HIV抗体呈阳性，也不能当场确认，更不能当面告诉患者，而必须要送到确认实验室确认真假。另外，确认实验室确实权威，比如，在1999年，深圳市内的两个血站自检筛查后有76份HIV抗体呈可疑阳性，经确认实验室复检和确认后有4份为HIV-1抗体阳性，3份为不确定样本；各医院送检65份临床疑似病例血样，仅4份为HIV-1抗体呈阳性；戒毒所和公安、司法部门送检18例吸毒者的可疑阳性血样，13份血样经复检和确认后证实为HIV-1抗体呈阳性。有关资料显示，深圳市艾滋病确认实验室自成立以来从未发现有错、漏情况。

　　与确认实验室的权威地位和遐迩声名颇不相称的是，确认实验室内只有两位医生：冯铁建和他的助手。这也是深圳市专职涉足艾滋病确认防治领域的两位医生。冯铁建1992年毕业于湖南医科大学微生物免疫专业，获硕士研究生学位，自1996年不经意踏入艾滋病确认防治领域后便义无反顾，现成为国内知名的艾滋病防治专家。在记者结束采访的当天下午(实际上是不得不结束采访)，他急急火火地赶到珠海去参加一个有关艾滋病的会议，他还是珠江三角洲HIV发展趋势研究小组的负责人之一，这个小组的研究范围包括香港、澳门地区。

　　深圳市财政部门在2000年拨给确认实验室专项经费共17万元，尽管这些经费在实施一些有力度有深度的研究防治活动时仍感捉襟见肘，但与许多地方的确认实验室相比，深圳市确认实验室的经费还算可以。据冯铁建介绍，当有关医疗卫生单位初筛出可疑阳性血样，转送到确认实验室以后，确认检测过程基本上是免费的，每人次确认检测的成本高达800元人民币。

　　据解放军302医院传染病研究所进行的一项基因研究课题所得出的最新结论表明，中国人属于艾滋病病毒的易感人群。对此，冯铁建医生特别告诫读者，一是要洁身自好，不和不熟悉的人发生性接触；二是不要去吸毒，更不要共用针具；三是不是救命需要不要轻易输血，或使用血液制品，因为血液中有很多尚未发现的新病原体；四是不要在日常生活中与别人共用牙刷、剃须刀等；五是怀孕妇女如发现自己已感染了艾滋病病毒，一定要终止妊娠，阻断母婴传播；六是接受器官移植的人，一定要查一查供应者的血样；七是临床医务人员要有极高的警惕性，外科手术的器械要严格消毒，采取认真的防护措施，手术病人在术前应检查HIV抗体。

　　中国艾滋病流行现状

　　截止1999年9月30日，全国共报告HIV感染者15088例，其中包括477例艾滋病病人，死亡240例。中国大陆的31个省、自治区直辖市已全部发现了艾滋病病毒感染者，主要分布在农村地区，吸毒者占艾滋病病毒感染者的三分之二，在性病患者、暗娼、嫖客及有偿供血员中亦有发现。据专家估计，目前全国艾滋病病毒感染实际人数已超过40万人。

　　中国预防与控制艾滋病中长期规划总目标

　　建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病、预防和控制体系，在全社会普及艾滋病、性病防治知识，控制艾滋病的流行与传播。到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。

（三九健康网）