美国500万人面临艾滋病威胁

　　根据最新统计，约五百万美国人的性习惯和用药习惯使他们极易感染艾滋病。专家担心在经过近十年的稳定期后，再出现一次艾滋病大爆发。

　　尽管自八十年代的高峰期以来，美国艾滋病感染率已大幅度下降，公共健康官员担心由此产生的满足感导致了艾滋病回潮(尤其对于年轻的男性同性恋者)。

　　美国疾病控制和预防中心(CDC)艾滋病主管Helene Gayle博士说，“我对我们将面临的这种趋势非常害怕”。目前，每年约40，000名美国人感染HIV病毒，而八十年代中期每年的新感染人数为100，000人。这一进步应主要归结于安全性行为和避免使用肮脏的注射针头。

　　为了掌握目前还有多少美国人不顾艾滋病的威胁依然鲁莽从事，CDC对几次大规模的调查结果作了分析。得出的结论是：2-4%的成年人(约400万-500万人)仍然处于非常危险的境地。这主要包括每年更换六名以上性伙伴、同HIV病毒携带者发生性关系、为赚钱和购买毒品而卖淫者、男性同性恋者、使用强效可卡因或注射毒品者。

　　实验没有去了解危险行为的水平是上升或下降，尽管现在看来二者都有一些迹象。比如，自八十年代以来，避孕套的使用大幅度上升，但只有约40%的未婚者和23%的吸食毒品者称他们使用避孕套。过去十年，男性同性恋者的感染率基本稳定在1-4%之间。但从去年以来出现了一些危险迹象，研究人员担心这可能预示着艾滋病的流行在这些人群中死灰复燃。

　　上周，旧金山公共健康局报道说，新的HIV感染人数在1997-1999年大幅上升。另外，最近淋病和其它性传播疾病在几所城市的男性同性恋者中也有所抬头。

　　发达国家对付HIV最重要的胜利之一在于齐多夫定(AZT)和其它预防该病毒在孕妇生产时母婴间传播的药物的使用。目前美国每年只有几百名婴儿通过这种方式被传染。HIV病毒的母婴之间传播尤其在非洲次撒哈拉地区流行，许多人希望通过这类药物改变这一现象。

　　本周五，Boehringer Ingelheim说将把他们生产的抗艾滋病药-nevirapine免费提供给发展中国家，以帮助阻止母婴之间传播HIV病毒。但是根据即将发布的研究结果，这可能不会产生太大的影响，因为携带病毒的母亲仍然可以通过母乳喂养把病毒传染给婴儿。对1，797例妊娠研究发现，合并使用AZT和3TC两种药物能使向新生儿传播病毒的危险性减少一半多。但是，由于婴儿能够通过母乳被感染，因此这种差异在18个月内就会完全消除。

　　南非Chris Hani Baragwanath医院James McIntyre博士说，“我们需要认真考虑一下如何才能使母乳喂养更安全些”。包括在六个月时给婴儿断奶、防止把母乳同其它液体混合以及让喝母乳的婴儿服用抗艾滋病药物等。