艾滋病蔓延呈新特征

　　自1981年在美国发现世界上首例艾滋病以来，艾滋病病毒在全球范围内迅速传播，至今没有一个国家能够幸免。经过20年的演变，艾滋病已逐渐成为当前迫切需要解决的全球性问题。

　　当前，艾滋病在世界流行主要有四个特点：

　　一是蔓延速度快，全世界每天有8500多人成为新的艾滋病病毒感染者。

　　二是已从城镇蔓延到农村，例如，在印度有73%的艾滋病感染者生活在农村，在全球不少地区农村的传播速度明显高于城镇。

　　三是发展中国家患病率高，全世界大约95%的艾滋病患者来自防治能力非常有限的发展中国家，撒哈拉以南非洲地区是艾滋病重灾区，其中以非洲东部和南部地区最为严重。

　　四是亚洲地区，特别是南亚地区呈上升趋势。

　　艾滋病的威胁青年人首当其冲，而且他们大多数生活在发展中国家。据联合国统计数字显示，目前在全世界所有艾滋病病毒感染者中，大约有一半的人是在25岁之前感染上艾滋病病毒，其中大多数人在30岁之前死于艾滋病或其他相关的疾病。

　　艾滋病正在影响一些最富有创造力和在经济活动中最活跃的青年人，大大减少了发展中国家的人均寿命。到2010年，撒哈拉以南非洲地区人均寿命将减少8到31岁。

　　目前，撒哈拉以南非洲地区是世界上艾滋病发病率最高的地区。截至2000年底，该地区感染上艾滋病病毒的成年人占全球总数的70%，儿童占全球总数的80%。据联合国公布的统计数字，仅在2000年，该地区就有380万人感染了艾滋病病毒，240万人死亡。当前，艾滋病在非洲传播速度之快、影响范围之广，已经达到了令人震惊的程度。据报道，如果不采取有效的防范措施，非洲将在未来20年中继续成为世界上艾滋病泛滥最为严重的地区。

　　非洲东部和南部地区的国家人口不到世界总人口的5%，但当地艾滋病病毒携带者的数量却占全球总数的50%以上。到去年年底，艾滋病已使全世界1320万儿童成为孤儿，其中有1210万是非洲儿童。在南部非洲国家，艾滋病感染率已经达到了惊人的程度。即便在南非这一经济状况较好的国家，也有20%的人感染上艾滋病病毒，其他贫穷国家的惨状便可想而知了。艾滋病使许多非洲国家失去了强壮的劳动力，大大缩短了当地居民的平均寿命，严重影响了国民经济的健康发展。据有关专家介绍，到2010年，在受艾滋病影响最为严重的国家里，人均国民生产总值将比正常水平下降5%。

　　中美洲和加勒比地区以及东欧与前苏联地区的艾滋病形势将日趋严重。加勒比地区的艾滋病病毒感染率仅次于撒哈拉以南非洲地区，而且这一地区的艾滋病感染率目前仍呈不断上升的势头。据联合国有关专家估计，这一地区有10个国家的成年人艾滋病患者人数占全国人口总数的比例已经超过1%。目前东欧地区与前苏联地区的艾滋病传播情况也令人担忧。截至2000年底，中、东欧和中亚地区共有70万艾滋病病毒感染者，与以前相比有了大幅度的增加。

　　亚洲地区的艾滋病流行情况在国与国之间和一国家内部不同地区之间的差别很大。在柬埔寨、缅甸和泰国，15岁至49岁的人中感染率超过1%。到2000年底，东亚和太平洋地区的成年人和儿童艾滋病病毒感染者的数量为60万，而这一数字在南亚和东南亚地区为580万。

　　印度是南亚和东南亚地区感染艾滋病病毒人数最多的国家，约占这一地区总数的1/3。但在印度西部、南部和东北部地区，邦与邦之间的艾滋病传播程度存在明显的差别，而其他一些邦只是在过去一两年才发现艾滋病病毒感染者。在泰国等国家，大规模的防治艾滋病工作似乎已见成效，有调查报告显示，泰国的艾滋病病毒感染率已经有所下降。

　　据有关专家认为，影响艾滋病传播的因素有很多，其中包括贫穷、文盲、妇女地位低下以及人员流动频繁等，但还有两个比较关键的因素，即缺乏防治艾滋病的基本知识以及无法得到与防治有关的医疗服务。许多人，特别是广大发展中国家的人，依然对艾滋病缺乏基本的认识，或在这方面受他人误导。发展中国家的人们常常在艾滋病的传播渠道方面被人误导，后果是人们只对已经查明的艾滋病患者有所防范，但却缺乏必要而又科学的自我保护意识，从而加快了艾滋病病毒的传播速度并扩大了传播范围。与此同时，城市化速度加快、传统价值观念的丧失以及对性生活的放纵也在一定程度上给艾滋病防治工作带来了困难。

2001.07.10