老年痴呆病人口腔卫生的护理

　　口腔内有种类繁多的细菌，一旦全身抵抗力下降，病菌大量生长繁殖，不但会引起口臭及消化功能降低，还能引起许多并发症，如腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等。因此，应重视口腔卫生。老年痴呆病人由于生活自理能力差，需人督促，或晚期严重痴呆者不会刷牙、不知要刷牙，或因瘫痪、长期卧床而不方便刷等，均需人照料，给予口腔护理。

　　(1)对轻度痴呆者要提醒、督促病人早晚刷牙。

　　(2)对瘫痪、卧床不起的痴呆老人，可协助其漱口，具体方法如下：

　　①病人侧卧，头侧向护理者一侧。

　　②将干毛巾围于颈部，以防弄湿被褥；用盘或碗置于病人口角处，以便病人吐口水、漱口；让病人自己漱口、刷牙。

　　(3)对严重痴呆老人不会刷牙者，要帮助病人清洗口腔，方法如下：

　　①用冷开水或1%食盐水棉球或盐水纱布，裹食指擦洗病人口腔粘膜及牙的3个面(外面、咬面、内面)。其手法是顺齿缝由齿根擦向齿面，再由舌面到舌根。注意防止病人咬伤手指。也可用打湿了的棉签擦洗口腔。

　　②对清醒的病人，可让其用吸管吸入漱口水，再将漱口水吐入口角边的盆内。对神志不清的病人，要防止他们将棉球误吸人气管，造成窒息。

　　③揩干病人面部。

　　④洗完后用手电筒检查口腔内部是否已清洗干净，再在其唇部涂石蜡油或甘油。有口腔溃疡者，可涂1%龙胆紫、冰硼散；有假牙的病人，在饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净，放冷清水中浸泡，次晨再替病人装上；如暂时不用假牙，可浸泡在清水中，每天换水1次。

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2003.6.17