人禽流感疫情监测实施方案

　　为及时发现人可能感染的禽流感病例，及时采取有效的控制策略和措施，特制订此监测方案，此项监测工作只在有动物禽流感疫情发生的省份开展。

　　一、监测目的

　　1、早期发现可能的人禽流感病例，及时采取有效的公共卫生措施，预防可能出现的人禽流感疫情传播蔓延。

　　2、了解当地监测时间段内流感流行毒株的变化情况。

　　二、监测范围及时限

　　发生禽流感疫情的县（区），发现禽流感疫情后连续监测1个月。

　　三、监测病例定义

　　1、体温≥38℃，伴有咳嗽或咽痛，并且发病前1周内有禽类接触史的病例。

　　2、不明原因肺炎病例。

　　四、监测点设立

　　在疫情发生所在县中选择县人民医院、县儿童医院（无儿童医院，可选择有儿科诊疗科室的其它综合医院）以及疫情涉及乡（镇）辖区内所有乡（镇）卫生院和村卫生室作为监测单位。

　　五、监测工作内容

　　发现和报告符合监测病例定义的病例，并对监测病例采样进行血清学和病原学检测。

　　1、参加监测科室

　　所有涉及监测病例诊疗的科室均要参加监测工作。

　　2、监测病例报告

　　监测点发现监测病例，做好相关登记（见附表1），并立即电话报告当地县级疾病预防控制中心，各医疗机构每周一上午10：00前将上周的监测病例汇总表上报县（区）疾病控制中心（见附表3）。

　　3、采样

　　（1）采样责任人：县级医疗机构医务人员承担本院监测病例的采样工作，县（区）疾病控制专业人员负责乡镇卫生院、村卫生室监测病例的采样。所有标本采集一式二份，并填写“人禽流感监测病例采样登记表”（见附表2）。

　　（2）样本运送的时间要求：县（市、区）疾病预防控制中心负责将样本运送到省级疾病预防控制中心实验室。运送的时间要求：有条件的地区，样本于采样后24小时内送到；无条件的地区，样本集中保存在县疾病控制中心的－20℃以下的冰箱里，于采样后48小时内送到。

　　（3）样本采集的种类、时间、运送、保存和检测，按照《人禽流感实验室检测技术方案》（附件7）操作。

　　各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。

　　4、疫情报告：一旦发现人禽流感疑似或确诊病例，按照《人禽流感疫情报告管理方案》进行疫情报告。

　　各地在完成监测工作后，要及时写出监测报告，对原始资料保存归档，省卫生行政部门要及时对监测工作开展评价工作。

　　记者：陈广泰　林楚东

广东省卫生厅

2004.02.05