睡眠打鼾是疾病的警钟

　　打鼾是生活中的常见现象。据普查资料显示，睡眠时经常打鼾者约占20%，而且任何年龄的人均可出现打鼾，但以中年人为多。

　　许多人对打鼾习以为常， 并不认为是异常情况，而仅仅视为影响旁人休息而厌烦响声。然而，睡眠医学研究发现，凡体型肥胖、颈短而粗、软腭偏长、悬雍垂下垂、咽后柱宽阔、扁桃体肥大、舌肌肥厚等，致咽腔左右径和前后径变小，呼吸时空气吸入喉气管和支气管受阻，导致气流极度紊乱均可形成鼾声，严重者睡眠中发生呼吸暂停。

　　当睡眠中反复发作呼吸暂停时，可出现血液中的氧饱和度降低，二氧化碳潴留增多，神经功能调节失衡，微血管收缩，微循环异常等改变，从而引起组织、器官缺血、缺氧，最终导致多器官功能损害。医学上把这种睡眠时打鼾、在7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，每次暂停时间超过10秒，并伴血氧下降的现象称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

　　中年以上肥胖的成年人，白昼嗜睡，特别是睡眠时打鼾应想到本病的可能。患者的家人常向医生述说病人在睡眠中反复出现打鼾、憋气、停止呼吸的表现，也有的病人在睡眠中多次憋醒。由于睡眠时缺氧，患者白天多嗜睡，往往在谈话、开会、看电视等场合下不自觉的入睡，我们也遇见驾车时打鼾甚至酿成惨剧的病人。有的患者记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降，甚至还可有多梦、躁动、阳痿、晨起头痛等表现。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种潜在的危险疾病，除可引起或加重呼吸衰竭外，还是诱发脑血管意外、心肌梗塞、高血压、心律失常、糖尿病、肾病等20多种疾病。大约有30%的高血压者合并OSAHS，45%—48%的OSAHS患者有高血压，35%的冠心病患者合并OSAHS，如果长期困扰人体，就可能在睡眠中猝死。据统计，司机因嗜睡而肇事者较正常人群高出3至7倍。

　　专家提醒，控制体重，加强运动可减轻和防止此病的发生；睡眠尽量采取侧卧位，防止舌根后坠堵塞气道；戒烟少酒，慎用安眠镇静药，否则容易抑制呼吸加重打鼾；对于婴幼儿和儿童，要以预防为主，注意是否有遗传因素，如果发生睡眠打鼾和窒息，及时就医，防止病情加重，影响发育。

2004.03.18

千龙健康