OSAS对儿童的影响不仅限于睡眠

　　有睡眠窒息的儿童麻烦不仅在于没有得到良好的睡眠。美国休斯顿贝勒大学研究者发现，本病越严重，对儿童的智力、记忆和学习、社会技能及注意力的测验成绩影响越大。该结论和其它研究结果一起增加了这种可能性：注意障碍多动综合征（或称ADHD）和其它行为和学习疾病有时可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。

　　第一作者、贝勒大学儿童神经科助教格拉茨（Daniel G. Glaze）说，“如果他们晚上睡得不好，白天的活动就可能不正常。有种假设是活动过度是试图保持自己醒着的一个机制”。幸运的是，本研究中的许多小孩在接受了扁桃体和腺样组织切除术后，生活品质得到明显改善。另一位作者斯特沃特（Michael Stewart）还说，“我们在6个月的随访后得到了足够数据，发现多方面的生活品质得以显著改善”。他们在美国小儿耳鼻喉科学学会的年会上提交了本报告。

　　OSAS患儿上气道阻塞－－不总是因为扁桃体或腺样组织增大－－干扰了他们睡眠时的呼吸，症状之一是打鼾。尽管成人的这种情况已得到充分认识，但在儿童身上才刚开始引起注意。至少2%的儿童打鼾，据迈阿密大学医学院的临床儿科教授、《儿童慢性疾病临床指导》一书的作者莱特（Michael Light）说，其中上小学的儿童最常见，这时扁桃体和腺样体也有增大的倾向。同时这阶段儿童的认知发育也会迈出一大步。

　　“睡眠时的呼吸问题影响到许多参量，包括智力、记忆、学习成绩和行为。它不但影响孩子，也影响到家人”。他们调查了23名男女孩，5-13岁，睡觉时呼吸困难。在孩子们行扁桃体切除术和腺样体切除术前后对其智力、记忆、学习成绩、注意力和顺应行为进行了测量。术后6个月，孩子们的生活品质明显改善，但还不知道这是否可以维持一年以上。受影响最大的其实是父母：“好几个母亲不得不辞职，因为他们得在晚上多次起床照顾孩子，这样他们开车会犯困，在工作时还会睡觉”。

　　莱特指出，尽管这些结论激动人心，但并非所有的OSAS都可以解释成是因为扁桃体或腺样体肿大。比如，肥胖是本病的另一危险因素。“我们对此仅知皮毛”，他将要开始研究睡眠和肥胖的关系。

2002.09.03

路透社医学新闻