短暂睡眠发作1例报告

临床精神医学杂志 2000年第1期第10卷 病例报告

作者：王琳　唐育华

单位：王琳(550009　贵阳市贵航集团300医院)；唐育华(550009　贵阳市贵航集团300医院)

　　报告1例短暂睡眠发作患者，发作规律性强，治疗效果甚为满意。

　　患者男性，12岁，学生，家住农村，苗族。自8岁起无明显诱因，无先兆的每日上午9～12时，突然陷入睡眠状态，唤之能应，但不醒，睡眠半小时左右后自醒，醒后无任何不适。无论在何地均可发作，但从未造成意外事故。各系统检查未见异常，血象正常，脑电图呈睡眠波型。过去史及家族史阴性。诊断为短暂睡眠发作(发作性睡病)。用利他林治疗，开始10mg，每日2次，多虑平25mg，每日1次。第5周停多虑平改为丙咪嗪25～50mg，利他林15mg，每日3次，并加用维生素E50mg，每日2次。4周后，发作次数减少，继续服用以上3种药物5个月，不再发作，停药随诊5年未见发作。

　　讨论：发作性睡眠是以发生于白昼的难以克制的睡眠为主要特征的少见病，常见于青少年，大多数病始于10～20岁之间，有阳性家族史者约占三分之一。Albert报告近亲患病高于普通人口60倍，可能是常染色体显性遗传，也可能是多基因遗传。强烈的情绪变化可促发。有的病例报道，人有乍醒非醒或半醒状态，好比梦境的短暂延续，易产生幻觉。严重时发生短暂的肌张力减退和运动抑制，本例无上述症状，只是单纯睡眠症状。此症患者应尽量避免参加危险活动。

(收稿：1999-06-24)