失眠症与常见中医腹证有什么对应关系？

　　引起失眠的原因相当复杂，临床上，失眠的辨证和治疗亦有一定的难度，特别是，对于各型失眠暂将其分为难入睡型(简称难睡型)、睡中易醒难再入睡型(简称易醒型)、早醒型及复合型( 或称混合型)等睡眠障碍。如何辨证治疗的问题，临床医家正在研究探索中。北京望京医院的陈武山，经过中医腹诊研究发现，失眠症多在腹证方面有所表现，并就有关失眠与常见中医腹证的关系作了定量对应研究，其研究结果如下：

　　(1)难入睡型，其胸胁苦满、腹胀满痛、脐旁压痛点等腹证的出现率较高，表明该型失眠有明显的腹证趋向性，病因病机有共同点。

　　(2)睡中易醒难再入睡型，其心下痞(满)，腹胀满痛、胸胁苦满，脐旁压痛点及腹皮拘急等腹证的出现率较高，表明该型失眠症亦有明显的腹证趋向性。

　　(3)早醒型，则在心下悸、腹胀满、脐旁压痛点及胸胁苦满等证表现上有明显趋向性。

　　(4)混合型失眠症较为复杂，其较高的胸胁苦满和脐旁压痛点出现率表明，该型失眠症的出现亦有趋向性。

　　总之，不论哪一型失眠症，在胸胁苦满，腹胀满(痛)及脐旁压痛点3个常见中医腹证方面均表现出绝对多数，特别是胸胁苦满、脐旁压痛点的出现率更是相当高。统计表明，三者出现率与其他腹证出现率有显著差异，是失眠症常见中医腹证的重要表现情况。

　　中医对失眠病因病机的辨证分析有心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等之分，但临床实际情况是，一方面在患者身上很难找到如此明显的症状差异；另一方面，即使已有初步的辨证，但治疗效果往往很不理想。究其原因，有三：①引起失眠的原因非常复杂，远非如此简单；②患者除主诉失眠外，舌脉、兼症多不明显，不易辨证；③失眠病因判断上，目前尚未找到较好的方法。据此，探求新的诊疗办法就显得特别重要。“急者看脉，缓则查腹”，为历代腹诊专家所推崇。意思是说，急性病多在脉象上有所显现，从诊脉可知病之寒热虚实；而慢性病则在腹证方面表现得较为明显，查腹证可知病因所在。失眠者病多慢性，其腹部证候自然较为明显，通过查腹证便可知病情证属。如上述，难入睡型失眠多在胸胁苦满、腹胀满痛及脐旁压痛点等腹证方面表现较为集中，说明该类型失眠症有病因病机及在腹证表现上的共同性，治疗可以采取大致相同的办法。其他类型失眠症也有各自的特殊腹证表现，但唯其胸胁苦满、腹胀满痛、脐旁压痛点三腹证有共同之处。由此说明，失眠症尽管有纷繁复杂的病因，但他们均与肝胆、脾胃及瘀血等病变有一定关系，也可以说，从这三个方面论治，将可提高疗效。在治疗方面，有中医腹诊关于“方证对应”的研究，对于某一腹证的出现有相应的治疗方药。特别是，在其他全身症状不明显时，选择中医腹诊来进行病因病机的辨证论治，意义更大。