为什么有的心脏病患者会失眠？

　　心脏病，不一定都会引起失眠，但心脏病病人伴有失眠症的确较多，一方面是因患了心脏病，其思想负担较重而影响睡眠；另一方面心脏病本身也影响睡眠，失眠又会加重心脏病。

　　如病态窦房结综合征，心电图上常表现为窦性静止和窦房阻滞，多在夜间发病，且常在睡眠中猝死。有人对15名病态窦房结综合征病人连续32夜进行脑电及心电监测，结果发现：有7例病人，夜间频繁出现5秒以上的心脏停搏，且主要发生在凌晨的1～3时和5～6时。出现窦房结静止或窦房阻滞使心脏射血减少，全身血液供应不足，尤其对脑的供血不足，而导致脑缺血，严重影响睡眠的正常进行。

　　心绞痛也是影响睡眠的原因之一。临床观察显示，冠心病心绞痛发作主要在半夜或凌晨。有人对10例心绞痛病人连续观察，指标用全睡眠时间除以有效睡眠时间，求出有效睡眠效率。10例病人，凡在发作时给予硝酸甘油中止发作，另10名正常人作为对照组。结果，心绞痛病人的平均有效睡眠率为88%，正常人则为94%。可见，心绞痛病人的有效睡眠率明显降低。

　　左心衰竭引起的心源性哮喘患者，往往在睡熟后约1～2小时会突然憋醒，一种濒死性窒息感使病人极度惊恐不安。睡眠期间，迷走神经相对兴奋，冠状血管收缩，使心肌缺血缺氧，平卧时因回心血量明显增加，使心力衰竭加重；而不安定的睡眠又使交感神经系统突然兴奋，心率增快，血压增高，使已经衰竭的心脏难以承受而出现心源性哮喘。如此恶性循环，越发加重了心衰和失眠的病情。

　　心律失常引起的睡眠障碍尚无定论。有人认为，心律失常的发生与睡眠阶段关系密切；有人则不以为然。但有一点是清楚的，频繁发作的心律失常，对睡眠有害无益。

　　综上所述，心脏病确能影响睡眠。所以有效、合理的睡眠，是帮助心脏病人康复的一个重要方面。