治疗睡眠呼吸障碍药物选择

　　据中国医药报：睡眠呼吸障碍的临床特点是睡眠过程中有超过30次以上的阻塞性呼吸暂停。该病大多发生在肥胖及打鼾的老年人中。短暂而频繁的呼吸暂停使患者睡眠质量下降，睡眠中出现低氧血症，从而引起心肺功能不全。

　　对睡眠暂停综合征的治疗应采取综合性措施，包括减肥，禁酒，睡前避免服用镇静药和安眠药，保持气道正压通气，采用药物及外科治疗等措施。其中可供选择药物如下：普鲁替林这是三环类抗抑郁药，可减少呼吸暂停次数，从而改善症状。每日口服20毫克，7—10天为一疗程。服药期间要多喝水，以避免口干等副作用。

　　安宫黄体酮该药刺激呼吸，增加人体换气量，减轻睡眠性低氧血症和高碳酸血症。一般用20毫克，每日2—3次，10天为一疗程。盐酸可乐宁一种中枢性降压药，可改善呼吸类型和低氧血症，适合于伴高血压的睡眠呼吸暂停患者。每晚睡前口服0.05毫克，4—8周为一疗程。

　　氨茶碱解除支气管平滑肌痉挛药物，同时可促进呼吸中枢兴奋，增强膈肌收缩力和换气反应，用于已有明显呼吸困难的睡眠呼吸障碍患者。每日0.1克，每日2—3次。

　　目前尚缺乏治疗睡眠呼吸障碍的特效药物，上述药物只供严重睡眠呼吸障碍且合并低氧血症、高碳酸血症或出现呼吸困难的患者选用。

摘自：《万方数据资源系统》

2002.01.28