小儿三天两头感冒

　　3岁的玲玲，是儿科的老病号。那日，玲玲妈拿着一本足有半寸厚的病历来找我：“朱医生，您给想想办法，玲玲这次已是第6次住院了，她为什么老是要患感冒、支气管炎呢，看病也及时了吧，一天跑三上趟医院，不是打针，就是挂盐水，怎么一不留神又变成肺炎了 呢?”

　　类似玲玲这样的病例，在临床上并不少见，在医学科教书里有一个规范的名称叫做“反 复呼吸道感染”，并且有一个严格的诊断标准，主要是根据不同年龄的小儿每年上、下呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次；6～12岁的小儿，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次者，均可诊断为反复呼吸道感染儿(简称复感儿)。

　　复感儿一般体质都较差，同时合并营养不良、佝偻病者不少。近年还发现这类小儿有免疫缺陷和体内微量元素的变化。玲玲出生时早产，先天不足，生后又因母乳不足，以人工喂养为主，加上偏食，使营养摄入不均衡，从小就瘦弱多病。

　　针对这些情况，我为玲玲制定了几条纠治措施：

　　首先测定一下她的免疫指标和体内微量元素的水平，为下一步的针对性矫治提供诊断依据。二是要求家长在她感冒发作期间，应及时上医院，听从医生的治疗意见，按时看病吃药。三是要求她在感冒缓解期应注意体质锻炼。像玲玲这样的复感儿，比一般孩子更要注意体 质的锻炼。可经常带到野外去活动，较大一些的孩子夏季可参加游泳，但运动量不要太大，活动时间不可过长，由少到多，逐渐增加，以不累为度；秋冬季可进行日光浴、空气浴锻炼，增强皮肤、呼吸道对冷空气的适应能力，减少呼吸道疾病发生的频度，晨起可到空旷有树林的地方去呼吸新鲜空气，平常衣着不要过多，睡觉时被子不要过厚。四是要求家长注意营养的供应。复感儿在选择营养方面要特别讲究，日常注意提供肉类、肝、蛋、牛奶、多种维 生素、水果、蔬菜等，纠正偏食的不良习惯。五是若经测定有免疫功能缺陷，应及时听从医 生的安排，进行一些免疫刺激疗法，如注射气管炎菌苗、胸腺素、移转因子、卡介苗素、核酪等，一定要用够疗程，不要半途而废。如果查出体内微量元素有变化，也要遵医嘱及时补充。有体液免疫缺陷的部分小儿，可以注射适量的丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

　　玲玲妈采纳了我的上述建议，经过3个多月的精心调治，玲玲的感冒次数减少了，症状 也明显减轻了。只是脸色仍不太好，食欲差、乏力、多汗，常诉腹胀腹痛、夜眠不安、大便 稀稠不定，并有舌苔剥离等气虚的症候，从中医学角度看，这些症候属脾虚范畴。我又为她开了一贴有益气健脾功效的中药方子，即健脾益气汤(黄芪10克、党参10克、白术8克、陈皮 5克、内金6克、神曲6克、谷麦芽各6克、炙甘草3克)。

　　经过两周左右的中药调理，现在玲玲的气色好多了，胃口也开了，体重也增了。原来家长因怕感冒，虽到了入托年龄，却一直不敢送玲玲上幼儿园。现在已经和正常儿童一样，每天能坚持上学了。