头孢曲松钠致急性肾功能损害2例

　　例l男，61岁，因间歇咳喘4年，心悸、气促2周，1998年4月8日住院，查体：T 37.8℃、P84次/min，R 22次/min，BPll0/68mmHg，慢性病容、胸廓呈桶状，叩诊过清音，心界缩小，肺底部及腋下闻及中等干湿性啰音。心率84次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未扪及，肾区无叩击痛。体检：血常规：Hb125g/L，WBC12.1x109/L，N 0.78，L 0.22，BUN 7.1mmoL/L，Crl02μmol/L。电解质、血糖、血脂、肝功能均正常，尿常规正常。胸透：双肺纹理增出粗、紊乱、透亮度增强，肋间隙增宽。ECG：窦性心律88次/min，电轴左偏-15。初诊为：①慢性支气管炎急性发作；②肺气肿。治疗给予头孢曲松钠1.0+O.9%氯化钠100ml静滴，bid。

　　例2男，68岁，因胆道感染于1998年8月18日入院。体检及血常规、肝功能、尿常规均正常。肾功能，BUN 6.0mmol/L。Cr 86.8μmol/L，治疗用药与例1相同。

　　两例患者在用药后分别于9d和第12d时出现腰痛，颜面部、眼睑、双下肢轻度凹陷性水肿。尿少，尿蛋白分别为(+)和(++)，BUN l0.9和11.8mmol/L，Cr 298和369.2μmol/L。立即停用该药，给予黄芪注射液和酚妥拉明治疗，两例患者分别在停用头孢曲松钠14d和21d后症状消退，肾功能恢复正常。

药物不良反应杂志2000年第3期 肖庆贵 (修文县人民医院，贵州修文550200)

2002.02.11