雷尼替丁引起男性性功能障碍5例

　　雷尼替丁为组胺H2受体阻滞剂，用于治疗胃溃疡及胃酸高分泌疾病，临床应用颇广，近年来发现几例服用该药后引起男性性功能障碍病例，现报道如下。

　　1 病例资料

　　1.1患者年龄 25-40岁，均患有不同程度的胃溃疡或胃炎，无性功能障碍的既往史。

　　1.2用药品种与剂量 2例单独服用雷尼替丁胶囊0.15 bid。1例服用雷尼替丁胶囊0.15 bid，联用吗叮啉20mg tid，2例服用雷尼替丁胶囊0.15 bid，联用胃炎干糖浆每日3次，每次1包。

　　1.3产生性功能障碍时间 5例病人均在服用上述药品7-15d后产生不同程度的性功能减退症状，主诉无性欲与阳痿，停药1周后恢复正常。

　　2 讨论

　　2.1 5例病人均接受过雷尼替丁治疗。雷尼替丁与西米替丁属同类药物，且药品疗效比后者强5-8倍。西米替丁具抗雄性激素作用在各药物书籍上有所记载：西米替丁不仅是组胺H2受体阻滞剂，亦是二氢睾酮(DHT)竞争性抑制物，使DHT血浆浓度下降。雷尼替丁的抗雄性激素作用虽被有关书籍与药物说明书所否定，但其同系物效应关系难免使二药出现相类似的生物效应，尤其对于少数特敏病人，更易出现相应的临床症状，因此本文认为5例病人引起的不同程度性功能障碍与服用雷尼替丁有关。

　　2.2 1例病人同时联用吗叮啉片，吗叮啉有时使血清泌乳素水平升高，是否影响内分泌系统促成雷尼替丁的性功能障碍的不良反应有待进一步探讨。

　　2.3 2例病人也同时接受胃炎干糖浆治疗，胃炎干糖浆内含庆大霉素、盐酸普鲁卡因及维生素B12，此类药物临床应用已有一定历史，未见有关性功能障碍的病例报道。

中国现代应用药学杂志2000年第1期 洪素琴(奉化315500浙江奉化市中医院)

2002.02.11