复方倍他米松注射液引起低钾血症4例

　　复方倍他米松注射液是一种由可溶性倍他米松酯与难溶性倍他米松酯组成的复方制剂(比利时先灵葆雅制药厂生产)。我院自1999年3月-9月共治疗各种皮肤疾患921例，发生不良反应4例，男女各2例，现报告如下：

　　典型病例：张某，男52岁。因右小腿湿疹5年，肌注复方倍他米松注射液1ml，8h后自觉四肢乏力，不能行走，15h后上述症状更严重，上肢不能上举，下肢不能上抬，肌力“0”级，同时伴有呼吸困难。实验室检查：血钾：2.5mmol/L，其他电解质在正常范围，心电图为低血钾引起的心律失常，经住院抢救痊愈出院。其余3例肌注复方倍他米松注射液1ml后发生的不良反应与张某相似，都在肌注后当天发生，仅症状严重程度有差异，3例患者经补钾及对症处理治愈。

　　讨论：复方倍他米松注射液属长效、高效糖类皮质激素，我院临床中应用发生不良反应占4.3‰。值得引起临床工作者高度重视。为防止发生不良反应及医患纠纷，我们采取如下措施：(1)正确诊断，在可用可不用该药时，尽量不用或用其他糖类的皮质激素。(2)如必须用该药，给药前应做生化检查，有低钾血症者先补钾治疗以避免发生不良后果。