胞二磷胆碱致精神异常

　　患者女，51岁。因患风心病、心房纤颤、右侧脑栓塞，于1999年3月13日入院。当日先静滴复方丹参注射液12ml加低分子右旋糖酐500ml，未见任何不适。后又继续静滴胞二磷胆碱0.5g加10%葡萄糖注射液250ml。约15min左右，患者突然出现精神异常，处于兴奋状态，坐立不安，烦躁多语，哭闹无常，被害妄想，人物定向障碍及视物不清，出现逆行与顺行性遗忘。精神科会诊排除精神疾病，即停用此液体，静注安定10mg，氯丙嗪50mg，约20min患者入睡，2h后又烦躁不安，用10%水合氮醛20ml灌肠后入睡，5h后症状消失。考虑上述症状为复方丹参和低于分右旋糖酐注射液所致，即停用此两药。次日继用胞二磷胆碱0.25g加10%葡萄糖注射液250ml静滴。10min后上述状再现，经对症治疗，3h后症状消失。第3天停用胞二磷胆碱，继续用复方丹参加入低分子右旋糖酐中静滴。此后又使用青霉素钠(加入10%葡萄糖注射液中)及其它药物时均未出现任何不适。故推断患者出现精神异常系胞二磷胆碱所致。

药物不良反应杂志2000年第3期 刘安祥 (解放军第289医院，山西侯马043014)

2002.02.11