20万人用药不当死亡，药店该为患者建档案

　　我国每年至少有20万人因用药不当而导致死亡，专家提出，药师在将处方药发给病人时，应提供给患者一份类似“病历”的“个人档案”。在刚刚结束的“首届中国药学服务论坛”上，专家指出，药店的服务应该逐步完善，也应像医院一样为患者建立疾病档案，患者在使用处方药时可依照“个人档案”选择药品。

　　中日友好医院药剂科主任常明在会上表示，处方药的标签问题是有别于药厂提供的说明书。除了最简单的药名、剂量、浓度、用法事项等内容外，还应在标签上注明个人服药的剂量，简单地说这个药是某一类药，对一个病人来说，明确写明他用这个药是降血压或降血糖，或者抗感染，对他的适用症和可能预知的效果告诉病人。常主任说，细化药品标签的内容，对患者在服用药品时有很大的指导作用。这样可以有效预防药品不良反应的发生，使患者在服用药品时更加安全。

　　据常主任介绍，在发达国家，比较完善的处方药标签都要在标签上注明其有效成分、浓度，规定标明单位，另外要表明药品的失效期以及附型剂、特殊药物用法、特殊的储藏条件。此外，药师还应为患者提供其姓名、药品条形码、光用条形码标识等专用取药措施，以及药房的名称和联系方式、配方日期等。　　

　　每年20万人用药致死

　　我国每年至少有20万人因用药不当而导致死亡，不合格用药的人数占用药总人数的11％至26％，日常急救病例的10％因用药失误引起。对此，专家呼吁：应尽快提高我国的药学服务水平，加大执业药师的资格培训。　　药学服务提出至今已经有十几年了，而国内药学服务的发展在专家眼里却是“起步不走”。“这药怎么吃？需要注意什么？”时下，在很多医院和药店，这样的提问举不胜举。对此最有感触的就是老百姓了，记者在一些医院或药店看到，患者不停地向工作人员咨询药品的知识，而工作人员的态度同样明显：要么建议患者去问医生，要么就是患者自己去看药品说明书，有的干脆就是一问三不知。据悉，本市目前有近3000名执业药师，他们大多分散在制药企业和医院药剂科，而真正能为患者吃药当参谋的不足20％。

　　据悉，世界上每年的死亡病例有1／3源于不合理用药，每年因不良反应撤架的药物甚至比新上市的药物还要多。而很多新药在我国一上市就大量使用，这与在国外对这些新药的适应证有十分严格的限制有很大的不同。患者在购药的时候并不知道这些知识，增加了ADR的发生几率。

　　有关专家指出，药学服务是新一轮药店竞争中的重要资本。随着社会的进步，市民到药店买药需要了解的知识会逐渐增加，因此药学服务做得好的药店，自然会留住、吸引大批消费者。让患者真正感受到，到药店买药与营业员之间，不再只是简单的交易过程，而是对方能够提供吃法、用量、根据患者病情推荐药品的人文式关怀服务，同时也能减少药物滥用的不良事件发生。　　

　　患者购药主要选药店

　　本次会议还公布了《中国消费者报》在全国范围内开展的为期半年的“全国药品售后服务读者问卷调查”结果，结果表明目前我国购药的主要场所是大中型药店和连锁店。

　　这项调查显示，32．9％消费者在大中型药店和连锁店购药，26．6％的消费者在医院购买，在住家附近的医药经营点和门市部购药的占22．8％。专家呼吁：药店的服务应该尽快规范和完善。张迪

2003.03.26