美国医疗事故统计数据也有瑕疵

　　研究人员本周三报道，1999年美国医学研究院的一份报告称，每年约有98，000名美国人因医疗事故死在医院中，但是该统计数据存在瑕疵，而且是被大大地夸大了。

　　印第安那州立大学医学院的科学家说，他们怀疑因医疗事故导致的死亡人数事实上非常少，因此该报告中的数字危言耸听。这份报告从来就没有肯定这些死亡者是由医疗事故导致的，而且在得出结论之前未能排除可能对患者构成生命危险的其它因素。

　　Clement J. McDonald认为，现有的数据不能支持美国医学研究院的观点。在一篇反驳文章中，哈佛公共健康学院Lucian L. Leape博士辩论说，美国医学研究院所公布的数字是准确的。

　　这份令人震惊的报告指出，美国每年有44，000-98，000人死于医疗事故，它呼吁对美国医疗保健系统进行重大改革，以保护患者的生命安全。

　　报告认为，导致这种局面的原因并非医生或护士的鲁莽或马虎造成的，而在于各医院、诊所和药房操作方面的问题。 在报告发布后，克林顿总统要求医院应该同意定期上报严重的或致死性的医疗事故。

　　在周三的辩论中，Leape认为他的报告可能事实上低估了问题的严重程度，因为许多医疗事故从来都没有记录在医疗档案里边。另外，该报告也没有考虑出现在医院外的损伤。几乎一半多的外科手术是在医院外进行的。另外，Leape也就数据的统计方法进行了辩护，认为其筛查标准排除了那些危重病和或出现并发症的患者。

　　尽管两种认识存在差异，印第安那大学的研究人员说他们同意报告呼吁内容，即进一步了解导致医疗事故的原因，改善医疗机构的运行机制，以减少医疗事故的发生率。

2000.07.09