发生医疗事故必须报告

　　国务院最近发布的《医疗事故处理条例》规定，医疗机构内部应设立内部报告制度。

　　医疗机构建立内部报告制度，便于医疗机构负责人及时掌握情况，启动医疗事故处理预案；有利于及时采取积极有效治疗措施，防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失；同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理。发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，医务人员应立即向所在科室负责人报告。

　　这里提到的医务人员，不仅是直接相关人员，医疗机构每一位医务人员都负有报告的责任。接到报告后，科室负责人应立即向医疗服务质量监控部门或专(兼)职人员报告，同时，组织最强的技术力量及时采取积极有效措施，防止损害后果的扩大，减少患者损失。医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员在接到报告后，应立即向本医疗机构的负责人报告。同时，组织人员对医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为进行调查核实，得出初步结论。还要组织力量维护工作秩序，封存有关的病历资料及相关物品，为处理医疗事故争议、进行医疗事故技术鉴定做基本准备。医疗服务质量监控部门或者专(兼)职人员还要向患者做好耐心细致的解释说明工作，告知医疗事故处理的程序。医疗机构的负责人根据医疗服务质量监控部门或者专(兼)职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释，如通报对事件调查的情况、得出的初步结论和处理意见等，同时向患者解释事件发生的原因、已经采取的补救措施、以及将会对患者造成的影响等。对有可能导致医患矛盾激化，危及医疗机构、医务人员和患者安全，扰乱医疗机构工作秩序的重大事件，医疗机构在做好解释疏导工作、妥善处理的同时，还要立即向其所在地的县级卫生行政部门报告，对于可能因医疗事故争议引发恶性事件的，还要及时向当地公安机关报告。

　　发生医疗事故后，医疗机构应向其所在地的县级卫生行政部门报告。这不但便于卫生行政部门及时掌握辖区内医疗事故发生的情况，对易发生医疗事故的重点医疗机构进行重点监管，还有利于卫生行政部门及时进行调查取证，判定是否属于医疗事故和相应责任，及时对医疗事故争议作出处理。同时，卫生行政部门可以组织专门人员对医疗事故发生原因进行深入分析，发现问题，解决问题，并提出改进措施，对辖区内其他医疗机构也起到警戒和借鉴作用。

　　医疗机构向卫生行政部门报告的内容包括报告单位、报告时间；事故发生的时间、地点、经过、后果(死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等)；医患双方当事人的情况；死亡患者是否尸检、尸检结果；初步处理意见等。医疗机构可以在医疗事故发生后及时报告，也可以按年度报告。出现下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构要在过失行为发生后的12小时内向所在地的县级卫生行政部门报告：医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的；医疗过失行为导致3名以上(含3人)患者人身损害后果的；卫生部或本省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

　　由于这些情况引发的医疗事故争议影响大，处理难度高，因此，医疗机构必须及时向卫生行政部门报告，便于卫生行政部门及时了解掌握情况，妥善处理医疗事故争议。

中国金药网

2002.04.20