乳腺癌治疗的新希望——三苯氧胺

　　据资料统计，全球每年约有120万妇女被确诊为“乳腺癌”，50万妇女死于乳腺癌，且发病率以5%～20%的速度上升。20世界80年代全世界女性乳腺癌的发病率为18.2/10万，至90年代已上升为24.6/10万。我国近十几年来随着生理因素、生物学因素，生活环境因素及膳食结构四个方面的改变，发病率已接受西方发病趋势。有一组资料统计表明，发病率最高的城市是上海，为26.5/10万；其次是北京25.4/10万和天津24.6/10万。

　　20世纪末，在乳腺癌发病率居高不下的情况下，为了提高乳腺癌患者的生存期，减少复发和转移，科学家们通过大量实验和临床研究证实，三苯氧胺（TAM）是目前最有效的抗雌激素药物，如果接受乳腺癌手术的病人，当其雌激素受体和孕激素受体检测都属于阳性的话，服用三苯氧胺，每次10毫克，每日二次，连用5年则可减少22%。美国研究人员还认为，三苯氧胺可防止乳腺癌高危病人发生乳腺癌。

　　迄今，三苯氧胺药物已为各期乳腺癌患者提供了有益的内分泌治疗，明显地减少了得发和死亡的威胁。这是因为三苯氧胺可以抑制癌细胞的增殖，通过阻滞雌激素受体发挥疗效，它对于乳腺癌手术者以及是否接受放化疗者都有效，而且还可使对侧乳房发生新癌的可能性减少。前2～3年，在我国三苯氧胺的使用尚不规范，一般仅用一年或二年，但西欧国家最新研究结果证实，以服用5年的效果最佳。

　　三苯氧胺的毒副作用很轻，一般不影响长期服用，少数病人在服用期间可出现消化道反应如恶心、呕吐、食欲不振等，则可改在饭后服用。少见的副作用有阴道出血、阴道分泌物增多、红斑性皮疹，这时不必紧张，均应请教医生，酌情处理。另外，在长期使用年限中，最好每隔半年行B超检查一下子宫，若发现子宫内膜异位症因素应进行诊刮，并追踪观察。

2000.10.06

家庭医生报