紫杉萜和紫杉醇对乳腺癌的比较研究

　　研究人员在12届欧洲癌症会议（ECCO-12）上说，他们完成了对taxane类药中的紫杉萜和紫杉醇的第一个密切比较试验。

　　“在单独使用时，紫杉萜比紫杉醇更有效和更重要，病人活得也更久”，美国德州大学健康科学中心的拉乌丁（Peter Ravdin）说，“每个选择治疗方法的医生和病人都需要知道这条信息，以做出稳定、可靠的决策”。但医生在开紫杉萜时应慎重，因为它的毒性明显大于紫杉醇，“它是种有毒性的药物”。

　　研究纳入了449名转移性或局限性晚期乳腺癌病人（没手术），病人在1994年被随机分为开始用紫杉萜或紫杉醇的治疗（标准剂量和程序），且在疾病进展以前一直被随访。主要终点之一是客观反应（定义为肿瘤缩小50%以上）。结果紫杉萜和紫杉醇组各32%和25%的人有客观反应，这个结果拉乌丁称“对紫杉萜有利”。

　　另外，紫杉萜组在其它几方面也明显更强：平均生存15.4个月（另一组12.7个月）、到疾病进展的平均时间是5.7个月（另一组3.6个月）。这组病人较大的副作用有中性粒细胞减少（93.3%：54.5%）、无力（23.9%： 6.8%）、感染（14.0%：5.0%）、水肿（11.3%：4.5%）。15%的人出现发烧性中性粒细胞减少症（另一组是2%），而且紫杉萜组3人因感染导致死亡，而另一组没有。

　　拉乌丁说，本研究鼓励早期乳癌――在没谈及减轻疾病而是谈及增加治愈率的时候――可用紫杉萜，因为对晚期疾病有效通常的意思是对早期疾病的治愈也有效。本文题目：晚期乳腺癌病人用紫杉萜或紫杉醇的III期比较。

2003.09.25

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