乳腺癌与乳腺类型密切相关

　　北京大学临床肿瘤学院乳癌普查科胡永升主任领导的课题组历20年时间，对北京、河北、河南、辽宁、内蒙古及江苏等省市的70余万各界妇女进行了乳腺癌普查，并对其中10余万人进行了长期追踪普查，从近万例乳癌患者中抽出1000例乳腺癌X线照片进行了影像学和组织病理学的对照研究，结果发现，乳腺癌发病与妇女乳腺类型密切相关。

　　研究人员根据X线表现的实质、结构、密度，将妇女乳腺划分为4种类型，以组织和病理学改变的程度不同，每一类型又分成2-3个亚型，共10个亚型。分别是Ⅰ型（致密腺体型），含Ⅰa、Ⅰb两个亚型；Ⅱ型（透明脂肪型），含Ⅱa、Ⅱb两个亚型；Ⅲ型（索带导管型），含Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三个亚型；Ⅳ型（中间混合型）含Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc三个亚型。

　　据统计，Ⅳc、Ⅲc、Ⅱb三个亚型乳腺癌妇女为乳腺癌高危人群；中国妇女乳腺癌发病高峰年龄段虽然为40-49岁，但不同乳腺类型妇女乳腺癌发病高峰年龄段不同。在1000例乳腺癌患者中，Ⅳc型乳腺妇女乳腺癌发病率最高（467例，占总数的46.7%）；其次是Ⅲc型（206，占总数的20.6%）、Ⅱb型（100例，占总数的10%）。研究人员在对其进行年龄段的统计时发现，各种类型乳腺癌妇女发病相对集中的年龄段有所不同，研究确定乳腺癌高危人群普查的重点年龄段为：Ⅳc和Ⅲc型35-55岁，Ⅲc型可延长至66岁；Ⅳb型25-50岁；Ⅲb和Ⅱb型50-60岁。

　　Ⅳc和Ⅲc两型的妇人数约占整个人群的10%左右，但癌发率率却占癌总数的67.3%，提示这两型的妇女是乳腺癌普查的主要对象，其中35-55岁妇女必须每年复查一次。

　　胡永升主任介绍，各种类型乳腺可以相互转化，该院曾对15，000例乳腺癌高危型妇女，采用中药及穴位磁疗等方法进行干预，经过18年的观察，67%的妇女乳腺X线片危险程度出现向低危险转化的趋势。

　　随着生活水平的提高，乳腺癌将成为威胁妇女生命与健康的重大疾病。面对乳腺癌，早期预防、早期治疗是关键。

2001.04.13

医药经济报