高强度化疗不能改善乳腺癌的预后

　　发表在7月号国际癌症杂志上的一项研究表明，采用自体血干细胞支持的高强度化疗，高危原发性乳腺癌患者其独立预后因素是P53和Her2/neu过表达。

　　德国海德尔堡大学的Manfred Hensel博士指出，以往研究发现P53和Her2/neu是乳腺癌常规治疗的预后因素。而且，伴有腋窝淋巴结转移的高危乳腺癌患者传统化疗预后差。为此，研究人员从1992年起开始研究自体血干细胞移植辅助的高强度化疗的治疗效果。

　　研究人员选取了常用临床参数如肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和其他几个常用实验室指标，包括激素受体水平和肿瘤分级，以评价乳腺癌预后。另外还采用免疫组化方法分析肿瘤的分子指标，令人惊呀的是，常规临床参数的预测价值低于现代的分子指标。

　　Hensel博士指出，多变量分析表明高剂量化疗的最佳预后因素是P53和Her2/neu过表达，其相对危险度分别为6.06和3.86。

　　Hensel博士认为，高强度化疗将来可能用于P53和Her2/neu过表达的乳腺癌患者，而其他乳腺癌患者则可能需要采用其他治疗方案如：抗体治疗、肿瘤疫苗和细胞治疗。

2002.08.14

路透社医学新闻