湿疹样乳腺癌

转自37度医学网

　　【概述】

　　是一种特殊类型的乳腺癌，又称帕哲（Pag-et）病。其组织来源可能起自乳头下方大导管的癌细胞，向上侵犯乳头，向下沿导管侵犯乳腺实质。

　　早期时常为一侧乳头搔痒、变红，继而变为粗糙、增厚、糜烂，局部有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块，病变进展后乳房内出现块物。组织学特点是乳头表皮内有腺体较大，胞浆丰富、核大的（Paget）细胞，乳头乳管内可见有管内癌细胞（图21-10）。

　　典型的Paget病诊断并不困难，在早期时不易与乳头湿疹相鉴别。乳头湿疹病程较短，病灶边界不清，周围皮肤亦有炎症改变。必要时作乳头糜烂部涂片或活组织检查，可以明确诊断。

　　Paget病病变限于乳头或乳晕时是属于特殊型乳腺癌，仅限于乳头时作单纯乳房切除即可达到根治，乳晕受累时应作改良根治术。乳房内已有明确肿块时，其治疗方法及其预后与一般乳腺癌相似。