河南省骨肿瘤保肢治疗有了新突破

潘清梅；李红

　　近日，在手术室人员的协同配合下，河南省人民医院骨科高延征副主任医师和张涛主治医师成功完成一例仅保留关节面的肱骨次全切除及人工肱骨置换术，使一位肿瘤患者成功地保留了右上肢功能。他们为患者置换的人工肱骨为该科自行设计的假体，安装顺利，稳固性强，功能良好。据悉，为特殊病人自行设计安装特殊假体这在我省尚属首次，标志着我省骨肿瘤保肢治疗有了新突破。

　　患者宋××，女，70岁，系“右肱骨软骨肉瘤复发”，得病23年来已先后两次进行手术治疗，并在第二次手术中进行了自体腓骨移植。此次复发后，经检查发现，患者肱骨大部分呈膨胀性生长，移植的腓骨头已侵蚀变形。患者曾求诊于多家医院，均被告知，除截肢外，无其他方法。患者抱着最后一线希望，来到河南省人民医院骨科。在该科刘志成主任的指导下，高延征副主任医师、张涛主治医师以及全科大夫一起认真查看病情，分析病人X线表现特征，认为：肿瘤浸润范围广，肱骨仅能保留3～5厘米，传统的加长型假体已根本无法适应肱骨下段的几何形状，且安装后稳固性差，大大影响手术成功率。为此，他们根据病人情况，认真研究肱骨标本，大胆设计出了保留内芯的套筒式人工假体，有效解决了肱骨下段几何形状的适应性。该假体由北京京航生物材料研究所加工成为成品，由高延征副主任医师和张涛主治医师为患者进行了安装，手术中同时对患者肱骨盂进行成形，并利用周围肌瓣对肩关节囊进行了再造，使肩关节保留了活动功能。目前，患者除肱二头肌完全浸润全部切除，功能较差以外，其余各种功能均予以较好地保留。

2000.06.30