p53状态能否有助于选择浸润性膀胱癌患者保留膀胱

中华泌尿外科杂志 1999年第5期第20卷 国外泌尿学近况介绍

张民摘译　顾方六校

[Herr HW，et al.J urol,1999,161∶20]

　　本研究的目的旨在探讨浸润性膀胱癌的p53状态是否有助于选择患者接受保留膀胱的治疗。111例有肌层浸润(T_2～3N₀M₀)的膀胱移行细胞癌患者接受甲氨喋呤、长春花碱、阿霉素和顺铂(M-VAC)的辅助化疗。其中60例患者(54%)对M-VAC呈完全性临床反应(T₀)即肿瘤消失，作者按治疗前膀胱肿瘤的p53状态、分期及M-VAC化疗后的手术类型分组，分别报告其10年生存率。19例T₂期、p53阴性肿瘤的患者全部存活(16例行保留膀胱手术，3例行膀胱切除术)；19例T₂期、p53阳性肿瘤的患者中47%存活。12例T₃期、p53阴性肿瘤的患者中67%存活；10例T₃期、p53阳性肿瘤的患者中60%存活。结论：对于肿瘤局限于膀胱(T₂期)而p53阴性的患者，如果对辅助化疗呈完全性反应，其膀胱可保留达10年。T₃期膀胱肿瘤患者或T₂期p53阳性者宜行膀胱切除术。