可以鉴别外照射治疗前列腺癌的持久性吗?

中华泌尿外科杂志 2000年第2期第21卷 国外泌尿学近况介绍

　　作者建立了一个鉴别外照射治疗前列腺癌的远期疗效标准。1976～1995年单用外照射治疗的460例前列腺癌患者中，PSA最低点在0.5ng/ml以下持续5年以上的患者作为组Ⅰ，PSA最低点在0.5～1ng/ml之间并持续5年以上的患者作为组Ⅱ，以连续3次PSA超过最低点作为治疗失败的标准。同时还总结了PSA标准同上但PSA在治疗后5年内升高的患者情况。组Ⅰ 26例患者中，只有1例(4%)在133个月时失败；组Ⅱ 26例患者中，有5例(19%)失败，平均时间为76个月。组Ⅰ的10年肿瘤无进展率为91%，组Ⅱ为72%(P=0.0575)。在PSA在治疗后5年内任何时候升高的患者中，标准同组Ⅰ的有62例，其中34例(55%)在平均51个月时治疗失败；标准同组Ⅱ的有43例，其中31例(72%)平均31个月治疗失败。作者认为，外放射治疗后PSA最低点低于0.5ng/ml并持续5年以上时，此后的治疗失败非常罕见；PSA最低点在0.5～1ng/ml之间并持续5年以上的患者有较高的失败风险，尽管未达到统计学意义，但这些患者需要更密切的观察。而PSA最低点小于1ng/ml而在5年内升高的患者，总是有治疗失败的风险。■

［Davis JW,et al.J Urol,1999，162∶758］

　　肖云翔摘译　顾方六校