放疗或根治性切除术后局部复发的前列腺癌细胞增殖指数、p53及bcl-2免疫反应性改变

中华泌尿外科杂志 1999年第1期第20卷 国外泌尿学近况介绍

［Grossfeld GD,et al.J Urol，1998,159∶1437］

　　目前，对局部治疗后复发的肿瘤细胞会发生哪些生物学改变尚不清楚，因此我们对放疗或根治性切除术的局部复发的前列腺癌细胞与相应的原发灶肿瘤细胞进行比较，以了解其生物学变化情况。本组研究放疗术后局部复发18例。观察指标包括反映细胞增殖情况的Ki-67标记指数、细胞核p53阳性率及bcl-2阳性率。结果：与原发肿瘤相比，放疗和手术后局部复发的肿瘤细胞的Ki-67标记批数均增加了将近2倍，分别为5.6%比10.55%（P=0.008）和3.2%比6.0%（P=0.0025）。而p53阳性率同样有显著性增加，分别为8%和54%，（P=0.032）和5%比39%，（P=0.022）。无论放疗组还是手术组，原发与复发肿瘤细胞的bcl-2的阳性率虽然也有增加，但不具有统计学上的差异，分别为33%比67%（P=0.13）和18%比36%（P=0.039）。上述数据提示，放疗或根治性切除术后复发的前列腺癌比原发肿瘤更具侵袭性，引起这种变化的确切原因不详。治疗造成的DNA受损也许可以解释放疗后的肿瘤细胞变化，但是为什么在术的复发的肿瘤中也会发生这种改变就不得而知了。

(何志嵩摘译　顾方六校)