膀胱癌化疗后复发的重要因素被发现

　　第四军医大学西京医院（710032）张中桥报道　该院泌尿外科王鹏飞硕士等，不久前在一项军队青年基金资助的课题研究中揭示，P-gp170介导的多药耐药（MDR）是膀胱癌化疗后复发的重要因素。

　　MDR是肿瘤化疗失败的重要原因。肿瘤细胞多药耐药基因（mdrl）的扩增及其编码产物P-gp170的高表达，是介导肿瘤多药耐药的主要机制。膀胱癌是研究MDR的典型模型，尽管联合化疗对膀胱癌的治疗效果较成功，但有效率仅为60%。应用化疗药物预防膀胱癌复发的12个月追踪结果显示，阿霉素和丝裂霉素治疗后的复发率分别为30%和33%，说明膀胱癌对化疗存在相对的不敏感性。而mdrl的扩增及P-gp170的高表达是否与此相关，为此，王鹏飞硕士在导师王中琨教授指导下，应用免疫组织化学方法检测了40例膀胱癌（其中30例初发，10例为腔内丝裂霉素C灌注化疗失败复发）、20例正常膀胱粘膜组织中的P-gp170表达。结果显示，膀胱癌P-gp170的表达（42%）明显高于正常膀胱粘膜（15%）（P＜0.05）；化疗后复发膀胱癌P-gp170的表达（70%）明显高于初发膀胱癌（33%）（P＜0.05）。研究表明，P-gp170介导的多药耐药是膀胱癌化疗后复发的首要原因。

中华医学信息导报

1999.09.12